Почти половина ВИЧ-позитивных чернокожих гетеросексуалов Лондона не знают о своем статусе
Согласно данным исследования, опубликованного в JAMA Network Open, уровень недиагностированной ВИЧ-инфекции среди чернокожих гетеросексуалов, проживающих в Лондоне, остается крайне высоким. Опросы показали, что более 50% мужчин и 40% женщин, сообщивших о ВИЧ-отрицательном / неизвестном статусе, на самом деле были инфицированы. В данной группе также регистрируется очень высокий уровень рискованного поведения, связанного с ВИЧ: 20% женщин и 25% мужчин сообщили о незащищенных сексуальных контактах, в том числе с партнером, имевшим неизвестный ВИЧ-статус.
«Несмотря на усилия по расширению тестирования на ВИЧ, охват африканских общин в Лондоне остается весьма скромным», - прокомментировали результаты авторы работы. - «Это исследование выявило значительную долю недиагностированных инфекций - больше, чем у других групп риска – вероятно, из-за того, что потребности этих людей в профилактике и лечении не удовлетворяются должным образом».
В Великобритании чернокожие гетеросексуалы являются одной из групп, имеющих наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ. Данные эпиднадзора за 2016 год показывают, что 13% новых диагнозов и почти четверть всех случаев ВИЧ-инфекции приходится на эту группу. По оценкам, в Лондоне 12 300 чернокожих гетеросексуалов живут с ВИЧ. Британские власти подсчитали, что уровень невыявленной ВИЧ-инфекции среди чернокожих мужчин и женщин, проживающих в Лондоне, составляет 12% и 4% соответственно.
Учитывая это, д-р Ибидун Факойя из Лондонского университетского колледжа и его коллеги решили определить долю чернокожих мужчин и женщин в Лондоне, прошедших тестирование на ВИЧ за последние пять лет, и выяснить, какая часть из них живет с ВИЧ.
Чтобы установить это, они провели перекрестное исследование, используя самостоятельно заполненные анонимные опросники, которые в конце 2016 года были распространены в социальных и коммерческих центрах, популярных среди чернокожих в Лондоне. Участникам был задан вопрос об их истории тестирования на ВИЧ за последние пять лет, ВИЧ-статус, сексуальное поведение, использование медицинских услуг и знания о PrEP. Их также попросили предоставить образец слюны для анонимного тестирования на ВИЧ; результаты были объединены с ответами участников о ВИЧ-статусе в самостоятельно заполненной анкете.
Подобные опросы также проводились в 1999 и 2004 годах, и одной из целей исследователей было выяснить, изменились ли показатели тестирования на ВИЧ и уровни недиагностированных инфекций.
Финальная выборка состояла из 604 человек - 292 женщин (средний возраст 31 год) и 312 мужчин (средний возраст 35 лет). Образец слюны для анонимного тестирования на ВИЧ был предоставлен 496 лицами, но в 33 случаях (7%) тестирование было неудачным.
О постоянном тестировании на ВИЧ сообщили 70% женщин и 66% мужчин, причем 33% женщин и 24% мужчин сообщили о тестировании в предыдущие 12 месяцев. Доля исследований в предыдущие пять лет увеличилась как среди мужчин (от 40% до 51%), так и среди женщин (от 51% до 53%) в сравнении с данными опроса 2004 года.
Факторы, связанные с тестированием на ВИЧ в течение предыдущих пяти лет среди женщин, включали более короткий период проживания в Великобритании (менее пяти лет по сравнению с более чем 20 годами в 2004 г.), недавнее посещение A & E, визиты в клиники сексуального здоровья и увеличение числа сексуальных партнеров.
Факторами, связанными с недавним тестированием на ВИЧ среди мужчин, были: высшее образование, рождение в Африке, оказание иных медицинских услуг, визит в клиники сексуального здоровья и диагностика ИППП.
Тестирование на ВИЧ показало, что 93% женщин и 90% мужчин были ВИЧ-отрицательными. Тесты были положительными у 22 мужчин (41% без диагноза) и 16 женщин (56% без диагноза). В предыдущем опросе как у мужчин, так и у женщин не были диагностированы более 70% инфекций.
Исследователи настаивают на том, что доли недиагностированных лиц, выявленных в настоящем анализе, следует оценивать с некоторой осторожностью - другие данные эпиднадзора показывают, что в Великобритании не диагностированы приблизительно 10% случаев ВИЧ-инфекции среди чернокожих гетеросексуалов.
Пятая часть женщин и четверть мужчин заявили, что их последний сексуальный контакт проходил без презерватива или с партнером, у которого был неизвестный ВИЧ-статус. Только 72 женщины и 69 мужчин сказали, что они слышали о PrEP, и лишь очень небольшая часть опрошенных заявила, что они заинтересованы в его использовании.
«Почти половина респондентов, у которых [в ходе исследования] был выявлен ВИЧ, сообщили, что были ВИЧ-отрицательными или не проверялись», - отмечают авторы.
«Расширение доступа к тестированию на ВИЧ, предлагаемому медицинскими работниками, а также доступ к самодиагностике может поднять уровень осведомленности людей о своем статусе, и уравнять их с показателями в других группах населения».
