Свыше 40% американцев, живущих с ВИЧ, хотели бы иметь детей
Примерно 40% ВИЧ-позитивных взрослых в США, начинающих антиретровирусную терапию (АРВТ), хотели бы иметь детей в будущем, сообщают исследователи в журнале Open Forum Infectious Diseases. По их словам, эта цифра оставалась неизменной даже после двух лет наблюдений. Специалисты также не установили существенной разницы в соотношении долей женщин и мужчин, имеющих половые контакты как с женщинами (МСЖ), так и с мужчинами (МСМ).
«Наши данные показали, что в целом у МСМ, МСЖ и Ж [женщин] одинаковые желания быть родителями, - комментируют авторы, - Следовательно, всем этим группам будет полезно консультирование по вопросам дискриминации, методам контрацепции и пониманию того, как предотвратить передачу ВИЧ неинфицированным партнерам или их будущим детям».
В настоящий момент, считают специалисты, еще достаточно мало известно о родительских желаниях людей, живущих с ВИЧ. Единственные исследования по данной теме были проведены 20 или более лет назад и не включали МСМ.
На фоне приема АРВТ сегодня многие ВИЧ-положительные пациенты имеют отличный прогноз. В США беременность и уровень рождаемости среди женщин с ВИЧ близки к тем, которые наблюдаются у ВИЧ-отрицательных женщин.
В исследовании приняли участие 1 425 человек от 18 до 45 лет. Мужчины были разделены на подгруппы в зависимости от сексуальных предпочтений: МСМ или МСЖ.
Большинство добровольцев (70%) были МСМ, 13% - женщины, 17% - гетеросексуальные мужчины. Медианный возраст составил 36 лет. 39% пациентов были черными, 36% - белыми.
На начальном этапе 86% МСМ сообщили о том, что у них нет детей, причем только 27% от общего числа гетеросексуальных мужчин и женщин заявили о том же.
Еще до момента приема АРВТ 41% участников заявили, что хотят или хотели бы иметь детей в будущем. Среди них 42% МСМ, 37% гетеросексуальных мужчин и 43% женщин.
Данное соотношение, говорят эксперты, не изменилось и после 96 недель наблюдения. Уровень желания быть родителями остался равен 41%.
Хотя пропорции были близки к исходным, около 10% людей из каждой группы, которые изначально желали иметь детей, передумали. Однако им «на смену» пришли иные люди, утвердившиеся в этом решении.
Среди факторов, связанных с желанием иметь детей, были: возраст до 30 лет, послевузовское образование, отсутствие детей.
Среди МСМ склонность к опеке и воспитанию четко коррелировала с более молодым возрастом участников и их этнической принадлежностью (афроамериканцы).
Женщины в возрасте до 30 лет и женщины, имевшие менее трех детей, также с большей степенью вероятности желали иметь ребенка.
По мнению авторов, результаты их работы способны повлиять на улучшение ухода за людьми с ВИЧ. В частности, по их словам, необходимо чтобы:
- В медицинских учреждениях оценивались репродуктивные желания и потребности в контрацепции всех ВИЧ-положительных людей;
- Консультирование по индивидуальному планированию семьи стали более доступными;
- Женщинам, желающим забеременеть, предоставлялась информация о достижении и поддержании неопределяемой вирусной нагрузки, а также о рисках, способных повлиять на репродуктивные функции;
- Пациентам, не желающим иметь детей, предлагалась безопасная контрацепция;
- Специалисты, занимающиеся вопросами репродуктивного здоровья, знали о существовании ресурсов для МСМ, которые хотят иметь детей и готовы пойти на усыновление и суррогатное материнство.
