Новое исследование показало, что ингибиторы интегразы не повышают риск ССЗ

Согласно результатам швейцарского исследования, лечение ингибиторами интегразы (ИИ) не приводит к повышенному риску сердечного приступа, инсульта или операций на сердце. Исследование проводилось с участием пациентов, которые только начали лечение. Результаты были представлены на конференции CROI 2023.

Вопрос о том, влияют ли ИИ на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), уже неоднократно поднимался учёными. Чаще всего этот риск связывают с тем, что после начала лечения ИИ люди набирают больше веса, чем при приёме других препаратов. А излишний вес может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе. Исследования показывают противоречивые результаты.

Согласно испытанию, проведённому в США, люди, начинающие лечение ИИ имеют более низкий риск серьёзных ССЗ. Но анализ на основании данных из Европы, Аргентины и Австралии показал, что приём ИИ повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение первых двух лет лечения.

Исследование

Учёные из Швейцарии решили провести собственное исследование и оценить влияние ИИ на сердечно-сосудистые события (инсульт, сердечный приступ, инвазивные процедуры). Эксперты проанализировали данные о пациентах, которые начали лечение ВИЧ после мая 2008 года.

Из 5362 участников 34% принимали ИИ (долутегравир, биктегравир, элвитегравир, ралтегравир), остальные – другие схемы (усиленные ингибиторы протеазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). Количество ИИ начало увеличиваться после того, как они были рекомендованы для лечения первой линии в 2012 году. В 2021-м уже 96% людей из швейцарской когорты начинали терапию ИИ.

Почти за 5 лет наблюдения произошло 116 сердечно-сосудистых событий. После поправки на демографические, индивидуальные и связанные с ВИЧ факторы исследователи не обнаружили существенной разницы (-0,2) в сердечно-сосудистом риске между пациентами, получающими ИИ, и теми, кто принимал другие АРТ. Этой разницы не было как в первые годы приёма препаратов, так и в долгосрочном периоде.

Эксперты отметили, что данное исследование необходимо повторить на более крупных международных когортах.