Риск развития систолической дисфункции левого желудочка у женщин с ВИЧ

Исследование, проведённое учёными из США, показало, что у женщин с ВИЧ чаще встречается систолическая дисфункция левого желудочка по сравнению со схожей группой женщин без ВИЧ. Однако риск других сердечных заболеваний увеличивался только при снижении клеток CD4. Результаты опубликованы в журнале Healio.

Систолическая дисфункция левого желудочка (СДЛЖ) — это снижение его сократительной способности. При СДЛЖ часть поступившей в желудочек крови после сокращения (систолы) там и остаётся. При этом системный кровоток получает недостаточное количество крови, обогащённой кислородом и питательными веществами. А в венозном русле создаются условия для застоя и образования отёков.  

По мнению авторов исследования, предыдущие испытания были сосредоточены в основном на мужчинах, а данных о женщинах, которые составляют более 50% людей, живущих с ВИЧ во всём мире, недостаточно. Поэтому они решили восполнить данный пробел.

Исследование

В исследовании приняли участие 1654 женщины, из них 70% имели положительный ВИЧ-статус.

Среди участниц, живущих с ВИЧ, у 5,4% была выявлена СДЛЖ, а у 6,5% — изолированная диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ). Причём женщины с ВИЧ имели «почти значительно» повышенный риск систолической дисфункции левого желудочка по сравнению с контрольной группой (aRR = 1,69; 95% ДИ, 1,00, 2,86).

Эксперты не обнаружили значимой связи между наличием ВИЧ-инфекции и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но существовала чёткая связь с клетками CD4: женщины с количеством CD4 ниже 200 имели значительно более высокую распространённость увеличения левого предсердия, гипертрофии левого желудочка и увеличения скорости трикуспидальной регургитации (P <0,05).

Выводы

Женщины, живущие с ВИЧ, имеют более высокий риск развития ряда сердечных заболеваний. Это, по мнению экспертов, подчёркивает важность двух вещей: во первых, необходимо управлять факторами сердечно-сосудистого риска и, во-вторых, своевременно лечить ВИЧ-инфекцию.

Предыдущие исследования учёных из Великобритании показали, что ВИЧ влияет на сердце не только через ишемическую болезнь, а может повреждать этот орган напрямую.