ССЗ стали причиной каждой третьей смерти в мире
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности и инвалидности во всём мире, вызывая каждую третью смерть. Согласно последнему специальному отчёту исследования глобального бремени болезней (GBD), рост численности и старение населения, а также увеличение распространённости ожирения, диабета и других факторов риска усиливают это бремя. Подробности опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологии (JACC).
В период с 1990 по 2023 год число лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) из-за ССЗ выросло с 320 до 437 млн — увеличение более чем в 1,4 раза. За это же время количество смертей от ССЗ возросло с 13,1 до 19,2 млн, что иллюстрирует значительный рост нагрузки на здравоохранение и экономики разных стран. Между странами с самым высоким и самым низким уровнем DALY существует 16-кратная разница, что указывает на серьёзные региональные и национальные дисбалансы.
Основными причинами DALY при ССЗ остаются ишемическая болезнь сердца, внутримозговое кровоизлияние, ишемический инсульт и гипертоническая болезнь сердца. В 2023 году ишемическая болезнь сердца затронула около 240 млн человек, а периферические артериальные заболевания нижних конечностей — 122 млн. При этом в большинстве регионов мужчины более подвержены смертности от ССЗ, особенно после 50 лет.
Ключевой вывод исследования — более 79% случая DALY связаны с модифицируемыми факторами риска. Их совокупное влияние возросло на 97,4 млн по сравнению с 1990 годом, чему способствует демографический рост и старение.
Среди основных факторов риска выделяются метаболические — высокий индекс массы тела (ИМТ), высокий уровень глюкозы в крови натощак, а также поведенческие и экологические — загрязнение воздуха, воздействие свинца, неблагоприятные температуры. Метаболические, поведенческие и экологические факторы ответственны за 67,3%, 44,9% и 35,8% всех DALY от ССЗ соответственно.
Среди быстрорастущих рисков — повышение ИМТ и уровня глюкозы с 2018 по 2023 год, отражающее глобальные тенденции ожирения и диабета. Высокое систолическое артериальное давление остается главным фактором, за ним следуют неоптимальное питание, загрязнение воздуха и воздействие свинца. Загрязнение атмосферного воздуха вызвало почти 4 млн смертей от ССЗ в 2023 году. Хотя снижение курения и уменьшение загрязнения воздуха в жилых помещениях способствовали некоторому снижению нагрузки, негативные тенденции продолжают доминировать.
Исследователи подчёркивают, что географические различия в бремени ССЗ нельзя объяснить только уровнем дохода, что требует адаптации политики в каждой стране для борьбы с наиболее значимыми рисками для её населения. Проект «Глобальное сотрудничество по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями», объединяющий различные учреждения и опубликованный накануне 80-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН, призывает к срочным мерам для снижения смертности и улучшения качества жизни миллионов людей.
