Анализ крови позволяет прогнозировать 30-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

Исследование, проведённое учёными из Университета Бригама (США), показало, что одновременное измерение 3 факторов даёт больше информации о риске сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эти результаты, представленные как новейшее исследование на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2024 года, были опубликованы в New England Journal of Medicine.

«Врачи не могут лечить то, что они не измеряют. Нам нужен всеобщий скрининг на воспаление, холестерин и липопротеин (а), и он нам нужен сейчас. Таким образом мы сможем нацелить наше лечение на конкретную потребность отдельных пациентов», - сказал доктор Пол Ридкер, старший автор исследования.

Исследование

В исследовании приняли участие 27 939 изначально здоровых женщин, за которыми наблюдали в течение 30 лет. Анализ показал, что единое измерение высокочувствительно С-реактивного белка (hsCRP, маркера сосудистого воспаления), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого холестерина») и липопротеина (а) (ЛП (a), генетически детерминированной липидной фракции) надёжно предсказывало сердечно-сосудистый риск в течение всего периода наблюдения.

• У женщин с самым высоким уровнем hsCRP риск возникновения серьёзных сердечно-сосудистых событий был выше на 70%;
• У женщин с самым высоким уровнем ЛПНП риск был выше на 36%;
• У женщин с самым высоким уровнем ЛП(а) риск был выше на 33%.

Хотя hsCRP был самым важным из трёх биомаркеров, все они имели большое значение. Женщины с повышенным уровнем всех трёх маркеров имели в 2,6 раза больше шансов получить серьёзное сердечно-сосудистое событие (инфаркт или внезапную сердечную смерть). Эта связь была ещё сильнее для инсульта — женщины с наиболее повышенным уровнем имели в 3,7 раза больше шансов получить инсульт в течение следующих 30 лет.

Комментарии

Каждый из трёх факторов риска можно модифицировать с помощью изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Например, снижение уровня холестерина и воспаления уменьшает риск сердечного приступа и инсульта.

«Хотя нам по-прежнему необходимо сосредоточиться на таких важных аспектах образа жизни, как диета, физические упражнения и отказ от курения, будущее профилактики, очевидно, будет включать комбинированную терапию, направленную на воспаление и липопротеин (а) в дополнение к холестерину», — сказал Ридкер.