Люди с ВИЧ могут управлять сердечно-сосудистыми рисками

Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с населением в целом. Но, согласно недавним исследованиям, управление такими факторами риска, как повышенный уровень холестерина, сахар в крови и высокое кровяное давление (гипертония), имеет значение. Статья опубликована в журнале POZ.

Исследование

В ретроспективный анализ были включены 8 285 участников с ВИЧ и 170 517 участников без ВИЧ, которые вошли в контрольную группу. Большинство были мужчинами, средний возраст 47 лет.

Анализ показал, что люди с ВИЧ и без ВИЧ имеют в целом одинаковый уровень управления факторами риска (от 80% до 100%), за исключением того, что в группе ВИЧ лучше контролировался уровень сахара в крови, но хуже – уровень триглицеридов.

У людей с ВИЧ риск сердечно-сосудистых событий был примерно на 20% выше. Это говорит о том, что определённую роль в этой схеме играют ВИЧ-специфические факторы, такие как иммуносупрессия или воспаление.

Риск ССЗ был снижен у людей с ВИЧ, которые хорошо контролировали уровень липидов в крови и диабет.

Наличие неконтролируемых факторов риска практически одинаково влияло на риск ССЗ в обеих группах. Это позволяет предположить, что ВИЧ имеет меньшее значение при наличии других рисков. Исключение составляет алкоголь. У людей с ВИЧ, злоупотребляющих алкоголем, риск развития ССЗ был на 200% выше.

Комментарии

Результаты исследования показывают, что управление факторами риска ССЗ полезно для людей, живущих с ВИЧ. И, вполне вероятно, у этой группы пациентов дополнительные методы профилактики необходимо подключать при более низких пороговых значениях.

Анализ исследования REPRIEVE, представленный на CROI 2024, подтвердил, что риск ССЗ недооценивается у людей, живущих с ВИЧ. Согласно данным, частота сердечно-сосудистых событий у них значительно выше стандартных прогнозов.