У людей с ВИЧ недооценивается риск сердечно-сосудистых заболеваний

Согласно результатам крупного международного исследования, у людей с обнаруживаемой вирусной нагрузкой риск возникновения первого сердечно-сосудистого события был выше, чем считалось ранее. Анализ проводился при финансовой поддержке Национального института здравоохранения США (NIH).

Исследователи изучили частоту сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у людей, которые не принимали питавастатин или другие статины. Они сравнили частоту серьёзных событий со стандартными прогнозируемыми данными, для расчёта которых использовалсь оценка Объединенного когортного уравнения риска (PCE).

Основные выводы:

Частота сердечно-сосудистых событий отличалась от прогнозируемых показателей, даже с учётом того факта, что люди с ВИЧ имеют более высокий общий риск ССЗ.

Примечательно, что в регионах с высоким уровнем дохода частота сердечно-сосудистых событий в целом была выше прогноза у цисгендерных женщин (почти в 2,5 раза) и у чернокожих участников (почти в 2 раза).

Другими факторами, повышающими риск первого серьёзного сердечно-сосудистого события, были:

• возраст старше 50 лет;
• опыт курения;
• гипертония или семейный анамнез ранних ССЗ;
• определяемая вирусная нагрузка.

Эксперты напомнили об исследовании REPRIEVE, которое проводилось с участием 7769 человек на 5 континентах. Согласно результатам, у людей с ВИЧ, принимавших питавастатин, риск серьёзных сердечно-сосудистых событий был ниже на 35%, чем у тех, кто принимал плацебо. Эти данные привели к рекомендации по использованию статинов у людей с ВИЧ: в Великобритании они были опубликованы в ноябре 2023 года, в США – в феврале 2024.