Семаглутид снижает тяжесть распространённых заболеваний печени у людей с ВИЧ

Согласно последним данным, семаглутид (ТН «Оземпик», «Вегови»), широко используемый препарат для лечения диабета и снижения веса, уменьшает жир в печени и воспаление у людей с ВИЧ и стеатозной болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией (MASLD). Результаты соответствующего исследования были представлены на CROI 2024.

MASLD (ранее – неалкогольная жировая болезнь печени) возникает, когда в печени накапливается избыток жира, не связанный с употреблением алкоголя или вирусным гепатитом. По словам доктора Джордана Э. Лейка, MASLD является основной причиной хронических заболеваний печени в США и встречается среди людей, живущих с ВИЧ, чаще, чем среди населения в целом. У пациентов с ВИЧ также может развиться «более агрессивная форма» MASLD, которая быстрее прогрессирует до терминальной стадии заболевания.

В настоящее время семаглутид одобрен в низких дозах для лечения диабета 2 типа и в высоких дозах – для снижения веса. Доктор Лейк и его коллеги оценили эффективность и безопасность препарата для лечения MASLD (исследование SLIM LIVER фазы 2b) у людей, живущих с ВИЧ.

В испытаниях приняли участие 49 пациентов. 82% из них принимали схему, включающую ингибитор интегразы, - класс препаратов, действие которых может быть связано с увеличением веса.

Участники исследования еженедельно вводили себе семаглутид, начиная с дозы 0,25 мг и увеличивая её до 1 мг на 4-й неделе.

По данным исследователей, абсолютное снижение жира в печени составило 4%, что соответствует относительному снижению более чем на 31%. Около трети участников имели полное разрешение MASLD, и почти у 60% наблюдалось снижение жира в печени как минимум на 30%.

«В гепатологии это число важно потому, что оно связано с гистологическими улучшениями при биопсии», - объяснил Лейк.

Участники в среднем потеряли около 8 кг веса за 24 недели. Кроме этого, у них улучшились показатели уровня глюкозы и триглицеридов, а также резистентности к инсулину. Серьёзных побочных эффектов выявлено не было.

«В целом препарат эффективный, и единственное, что может ограничить его использование у людей с ВИЧ – это стоимость», - отметил доктор Лейк.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, испытывают ли люди с ВИЧ какие-либо особенные изменения в организме при приёме семаглутида.