Исследование зафиксировало снижение устойчивости ВИЧ к препаратам

Исследователи из США обнаружили, что устойчивость ВИЧ к антиретровирусным препаратам существенно снизилась в период с 2004 по 2021 год. Однако у некоторых людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему сохраняется устойчивость к 2-3 классам лекарств. Подробности опубликованы в Journal of Infectious Diseases.

Исследование

Специалисты из Калифорнийского университета изучили данные 914 человек, живущих с ВИЧ, чтобы рассчитать распространённость приобретённых мутаций лекарственной устойчивости. Большинство участников были мужчинами (62%).

В 2004 году у 77% участников вирус был устойчив как минимум к одному антиретровирусному препарату. К 2021 году этот процент снизился до 49%. Снижение числа мутаций пошло быстрее после 2016 года, когда стали широко использоваться ингибиторы интегразы.

По классу препаратов: наибольшее снижение было среди мутаций устойчивости к ингибиторам обратной транскриптазы (с 65% до 32% для нуклеозидных и с 53% до 43% для ненуклеозидных ингибиторов), за ними следуют ингибиторы протеазы (с 28% до 7%). Незначительная тенденция также наблюдалась для ингибиторов интегразы (с 16% в 2017 году до 13% в 2021-м).

Устойчивость более чем к одному классу лекарств также снизилась, оставив большинству участников по крайней мере одну таблетку для приёма один раз в день.

Мутации резистентности не позволили 15% участников в 2021 году перейти на инъекционную схему лечения длительного действия каботегравир/рилпивирин.

Комментарии

Авторы исследования полагают, что снижение мутаций резистентности может быть связано с новыми препаратами, которые лучше переносятся и легче принимаются, а также с меньшей вероятностью вызывают резистентность даже при неидеальном соблюдении режима лечения. Хотя эта тенденция к снижению обнадёживает, необходимо отслеживать потенциал резистентности к ингибиторам интегразы, подчёркивают эксперты.