Передаваемая лекарственная устойчивость ВИЧ

Учёные из Германии оценили уровень передаваемой резистентности и структуру подтипов ВИЧ среди новых случаев инфекции за 4 года. Процент лекарственной устойчивости оказался достаточно высоким, но на стабильном уровне. Подробности опубликованы в журнале BMC.

Передача устойчивых вариантов ВИЧ делает антиретровирусные препараты для терапии и профилактики ВИЧ неэффективными. Поэтому обязательно нужно проводить молекулярный надзор за новыми диагнозами ВИЧ с акцентом на распространённость и тип мутаций, связанных с лекарственной устойчивостью.

Результаты такого анализа за период с 2017 по 2020 год представили учёные из Института Роберта Коха (RKI). Всего эксперты изучили 11 527 новых диагнозов ВИЧ.

Полученные результаты

Доля первичной резистентности для группы НИОТ* составила 4,3%, для ННИОТ – 9,2%, для ИП – 3,3% и для ИИ – 1,4%. Устойчивость к двойному классу была самой высокой для НИОТ/ННИОТ – 1,2%.

Большинство отдельный ключевых мутаций, связанных с соответствующей устойчивостью, имели распространённость ниже 1%, включая K65R (0,1%) и M184V (0,6%). Заметным исключением стал K103NS с распространённостью 2,9% и значительным ростом в течение 2017-2020 гг.

В этот период чаще регистрировался ВИЧ-1 подтипа В (59%), но его распространённость снижалась, в то время как частота других ваиантов увеличивалась. Доля подтипа В была самой высокой (76%) среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и самой низкой среди случаев гетеросексуальной передачи (23%).

Комментарии

Эксперты по-прежнему рекомендуют проводить генотипическое определение резистентности. Также анализ показал, что разнообразие подтипов циркулирующего ВИЧ-1 увеличивается.

*НИОТ – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;

  ННИОТ – ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;

  ИП – ингибиторы протеазы;

  ИИ – ингибиторы интегразы.