Учёные использовали новый метод МРТ для поиска резервуаров ВИЧ

Группа учёных из Калифорнии (США) провела первое исследование на людях для выявления областей репликации ВИЧ с помощью нового метода сканирования, который сочетает МРТ-изображение и радиоактивно меченные моноклональные антитела. Резервуары вируса были обнаружены не только в кишечнике и лимфатических узлах, но также в носу и костном мозге. Результаты исследования опубликованы в журнале Аidsmap.

Исследование

В резервуарах вирус находится в состоянии покоя и «размножается на очень низком уровне», при условии, что пациент принимает антиретровирусную терапию. Они могут располагаться вне кровотока, но внутри человеческого тела. 

На обнаружении таких вирусных резервуаров сосредоточились учёные из Университета Сан-Франциско. Для этого они объединили технологию МР-ПЭТ (магнитно-резонансная томография с позитронной эмиссией) с моноклональными антителами к ВИЧ (VRC01) и радиоактивной формой элемента циркония (цирконий-89), который имеет период полураспада около 72 часов.

Таким образом, после введения циркониевых антител в организм, индикатор связывается с областями, где сохраняется ВИЧ, и это можно увидеть на изображениях МР-ПЭТ.

Далее специалисты оценили эффективность метода на участниках исследования, которых поделили на 3 группы:

• 5 человек с определяемой вирусной нагрузкой ВИЧ;
• 5 человек с подавленным ВИЧ;
• контрольная группа, куда вошли 5 человек с отрицательным ВИЧ-статусом.

Всем участникам ввели маркер с циркониевыми антителами, а затем 4 раза сканировали с помощью МР-ПЭТ (через 2, 6, 24 и 72 часа).

Результаты

У пациентов 1 группы (с активным ВИЧ) максимальный уровень индикатора в паховых лимфатических узлах был в 3,2 раза выше, чем в контрольной группе, и практически не отличался от результатов группы с подавленным ВИЧ.

Однако среднее поглощение индикатора паховыми лимфоузлами было почти в 2 раза выше у участников с неопределяемой вирусной нагрузкой по сравнению с контрольной группой. Такой же результат наблюдался в подмышечных лимфоузлах, кишечнике и нисходящей сигмовидной кишке. Менее значимые различия были в аноректальных соединениях, частях носа и костном мозге бедра.

Выводы

Учёные установили «несовершенную, но значимую взаимосвязь» между поглощением индикатора и виремическим статусом. Участники с активным ВИЧ имели большее поглощение, чем те, кто получал АРВТ. А пациенты, которые получали АРВТ, имели большее поглощение, чем участники контрольной группы.

Также эксперты отметили несколько важных моментов:

• Поглощении индикатора в костном мозге было непостоянным и разнообразным у всех участников с ВИЧ. Необходимо продолжить изучение этого вопроса, поскольку костный мозг не часто рассматривают как большой резервуар вируса.
• У всех участников были обнаружены высокие уровни индикатора в печени — этого следовало ожидать, поскольку именно здесь он метаболизируется. 
• Уровень поглощения индикатора в паховых и подмышечных лимфоузлах, а также в кишечнике уменьшался обратно пропорционально времени приёма АРВТ: чем дольше человек получает терапию, тем меньше резервуаров и меньшее количество ВИЧ для связывания.
• Согласно результатам предыдущих исследований, мозг как часть центральной нервной системы является важным местом репликации ВИЧ и создания резервуаров. Однако эксперты не обнаружили поглощения индикатора головным мозгом ни у одного из участников. Вероятно, это связано с тканевым барьером, который защищает ЦНС от инфекций и токсинов.