Изменение вирусного резервуара после перехода на двойную схему АРТ
Небольшое исследование, проведённое в Бельгии, показало, что у людей с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ переход на двухкомпонентную антиретровирусную схему долутегравир/ламивудин (ТН «Довато») не привёл к увеличению вирусного резервуара. Также эксперты не зафиксировали увеличения транскрипции ВИЧ и ухудшения воспалительных биомаркеров по сравнению со стандартной трёхкомпонентной схемой.
Исследование проводилось при поддержке компании-производителя ViiV Healthcare. Подробности опубликованы в The Journal of Infectious Diseases.
Исследование
Специалисты из Университетской больницы Гента изучили данные 134 человек в период с 2020 по 2021 год. 88% участников были мужчинами. Средний возраст – 47 лет.
В процессе исследования 66% перешли на схему долутегравир/ламивудин, остальные остались на трёхкомпонентной схеме (биктегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид; абакавир/долутегравир/ламивудин; долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид).
На начальном этапе у всех участников была подавленная вирусная нагрузка (<50 копий/мл). Через 48 недель испытаний 98% сохраняли вирусную супрессию.
Исходный медианный индекс массы тела составил 25 в контрольной группе и 26 в группе долутегравир/ламивудин. Через 48 недель участники набрали 4% и 2% жира соответственно.
К концу исследования скорректированная оценка неповреждённых копий ДНК ВИЧ/млн клеток CD4 увеличилась на 10% в группе долутегравир/ламивудин и на 43% в контрольной группе (без значительной средней разницы между группами).
Транскрипции ВИЧ и воспалительные маркеры также были схожи в обеих группах.
Комментарии
Результаты показывают, что переход на долутегравир/ламивудин безопасен в краткосрочной перспективе. Собираются более долгосрочные данные, чтобы определить, сохраняются ли результаты в течение 240 недель.
Исследование было направлено на разработку гипотезы, которая должна быть подтверждена в более крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, подчёркивают эксперты.
Предыдущее исследование показало, что наличие мутации M184V/I не влияет на эффективность лечения при переходе на схему долутегравир/ламивудин.
