Учёные выявили ранний маркер возврата ВИЧ после прерывания терапии
В The Journal of Infectious Diseases, опубликованы результаты исследования, в котором была выявлена значимая активация моноцитов — прежде всего CD16++-моноцитов — еще до возобновления определяемой вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ.
Представьте лесной пожар: огонь стремительно перескакивает с дерева на дерево, оставляя за собой разрушенный ландшафт. Горят только деревья, но страдает вся экосистема — птицы лишаются мест для гнездования, почва теряет способность удерживать влагу.
ВИЧ действует на иммунную систему похожим образом. Вирус поражает и уничтожает CD4+-T-лимфоциты — клетки, которые координируют работу других звеньев иммунитета. У людей, живущих с ВИЧ, постепенное заражение и гибель этих клеток приводит к нарушению иммунных функций, делая организм более уязвимым перед инфекционными заболеваниями и онкологическими процессами.
Антиретровирусная терапия (АРТ) подавляет вирусную нагрузку, но при ее прекращении она снова начинает расти. Существуют ли признаки, указывающие на рецидив вирусной нагрузки до клинического проявления?
Лаборатория Кона в Отделении вакцин и инфекционных заболеваний изучает латентно инфицированные клетки и их взаимодействие с другими частями иммунной системы, чтобы определить потенциальные стратегии для лечения ВИЧ. В недавнем исследовании, опубликованном в The Journal of Infectious Diseases, группа стремилась охарактеризовать иммунный ответ на рецидив ВИЧ у людей, которые прекращают принимать АРТ.
Участники делали кратковременный перерыв в АРТ под пристальным наблюдением врачей. У всех участников наблюдался кратковременный рецидив ВИЧ-инфекции перед возобновлением АРТ. Исследовательская группа анализировала образцы крови участников, полученные на протяжении всего процесса – до прекращения АРТ, во время перерыва и после роста вирусной нагрузки. Они измеряли экспрессию РНК и белков во многих типах иммунных клеток, чтобы определить изменения в иммунной активности.
У всех участников количество иммунных клеток, называемых моноцитами CD16+, увеличивалось до того, как вирусная инфекция становилась заметной с помощью стандартного клинического теста.
Моноциты – это клетки врожденного иммунитета, то есть они распознают и атакуют патогены в целом, а не обучаются атаковать конкретный микроб. Они играют ключевую роль в уничтожении вторгающихся патогенов и информировании других иммунных клеток об инфекции. Моноциты CD16+ специализируются на наблюдении за патогенами и выработке противовирусных сигналов.
Исследование показало, что, помимо увеличения численности, моноциты CD16+ также увеличили экспрессию генов, стимулирующих воспаление и противовирусную активность. Это говорит о том, что моноциты CD16+ обнаруживают и подавляют вновь возникающий вирус до того, как он становится заметным для врачей. Они первыми реагируют на разгорающийся «лесной пожар»: они чувствуют запах дыма и вытаскивают пожарные рукава, прежде чем кто-либо увидит пламя.
Открытие того, что моноциты CD16+ являются первыми иммунными клетками, реагирующими на рецидив вируса, имеет важное значение для иммунологии ВИЧ.
«Моноциты в целом недостаточно изучены в контексте ВИЧ и СПИДа. Результаты указывают на необходимость более внимательного изучения происходящего», — прокомментировала доктор Фаррелл-Шерман.
Результаты могут иметь важное значение для стратегии излечения ВИЧ: выявление ранних иммунных сигналов возврата вируса даёт шанс разработать методы, которые продлят период ремиссии или предотвратят рецидив.
В дальнейшем лаборатория Кона намерена определить, способствуют ли моноциты CD16+ иммунному контролю латентно инфицированных клеток. У некоторых людей, живущих с ВИЧ, иммунная система способна подавлять вирус до низкого уровня без лечения.
