Расширение охвата тестирования на ВИЧ: новый опыт ЮАР
Тестирование на ВИЧ в отделении неотложной помощи является крайне эффективной стратегией для выявления пациентов, не охваченных текущими программами по диагностике, заключили специалисты Медицинской школы Университета Дж. Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) по итогам исследования, проведенного в ЮАР в 2016 году. Результаты недавно были опубликованы в журнале PLOS ONE.
Южно-Африканская Республика сегодня занимает первое место в мире по числу диагностированных случаев ВИЧ. По данным ЮНЭЙДС, в стране проживает 19% от общемирового числа людей, живущих с ВИЧ. При этом многие из них даже не подозревают о своем положительном статусе, из-за чего проблема выявления и первичной диагностики в стране стоит особенно остро.
Группа исследователей из Медицинской школы Университета Дж. Хопкинса предложила ввести новую стратегию ВИЧ-диагностики в ЮАР.
Для этого специалисты в течение трех месяцев оценивали потенциальную численность ВИЧ-позитивных, не прошедших тестирование, в отделении неотложной помощи больницы Фрере в Восточной Капской провинции ЮАР.
Сотрудники института получили доступ к 2 355 пациентам из отделения неотложной помощи (ED), большинство из которых были доставлены туда с различными травмами.
Почти три четверти (73%) из них прошли тестирование на ВИЧ. Около 22%, или 400 пациентов, были ВИЧ-позитивны, причем из их числа 115 пациентов или около 6%, впервые узнали о своем статусе. В ходе исследования было установлено, что ВИЧ почти в два раза чаще диагностируется у женщин.
В рамках исследования сотрудники Медицинской школы и члены исследовательской группы обучили персонал отделения проведению тестирований на ВИЧ, обращению к пациентам, регистрации результатов.
Однако несмотря на то, что специалисты проводили тестирование 24 часа в сутки, из-за трудоемкого характера процесса тестирования на ВИЧ им удалось охватить лишь небольшую часть пациентов, поступивших в ED.
Авторы исследования говорят, что дальнейшие инновации, такие как самотестирование пациентов на ВИЧ и исследования в области внедрения новых методов диагностики необходимы для разработки стратегии устойчивого тестирования для клинической среды.
В то же время исследователи надеются, что тестирование на ВИЧ станет обычным делом в условиях, когда больницы располагают небольшими ресурсами.
По словам одного из соавторов исследования д-р Бхакти Хансоти (Bhakti Hansoti), когда речь идет о малых ресурсах учреждения, служба экстренной помощи, ориентированная сегодня прежде всего на реанимацию и стабилизацию, должна быть трансформирована в организацию, также оказывающую поддержку в области профилактики и эпиднадзора, в частности, тестирования на ВИЧ.
