Расовая сегрегация влияет на рост новых случаев ВИЧ-инфекции среди афроамериканцев

Более высокая степень расовой сегрегации в городских районах США связана с новыми случаями ВИЧ среди темнокожих гетеросексуальных мужчин и женщин, следует из результатов исследования, опубликованного сегодня в Journal of Urban Health.

Как свидетельствуют данные, сегрегация прямо связана с ВИЧ-инфекцией. Авторы – Умеджон Ибрагимов и его коллеги – полагают, что социально-экономическое неравенство в сфере образования, занятости и имущественном отношении являются «посредниками» в данном вопросе. Ученые считают, что проблема расового разделения – один из ключевых факторов распространения ВИЧ, поэтому вопросы неравенства нужно решить как можно скорее.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией в США составляла 43,6 на 100 000 среди афроамериканцев и 5,2 на 100 000 среди белых.

Согласно сведениям специалистов, сегрегация приводит к тому, что домохозяйства темнокожего и белого населения разделяются на неравные районы. При этом на долю афроамериканцев приходится большая часть территорий с повышенным уровнем преступности, оборотом наркотиков и пр., а также меньшим количеством ресурсов для комфортной жизни (высококачественных школ и жилья).

Следовательно, сегрегация часто приводит к перекосу уголовных наказаний в пользу последних. Повышенная степень арестов среди гетеросексуальных темнокожих мужчин рождает еще одну тенденцию – тренд ограниченного выбора женщинами сексуальных партнеров из «своих районов». Это, указывают исследователи, приводит к более высоким шансам установить отношения с мужчинами, которые подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ.

Социально-экономическое неравенство, вызванное сегрегацией, также может способствовать более высокому риску инфицирования из-за возможного употребления инъекционных наркотиков и практик случайного незащищенного секса.

Группа исследователей провела анализ данных о сегрегации и ее влиянии на ВИЧ с использованием сведений о 10 тыс. взрослых афроамериканцах, проживающих в городских районах США. Работа велась на протяжении 8 лет.

Статистический анализ, пишут исследователи, явно указывает на то, что исходная сегрегация места проживания и частота новых диагнозов ВИЧ тесно связаны. Снижение базовой изоляции на 19%, по их данным, привело к сокращению новых случаев ВИЧ на 16,2% в 2008-2015 годах.

Авторы свидетельствуют, что существование явной положительной связи между расовой сегрегацией и новыми случаями ВИЧ-инфекции указывает на то, что она является фундаментальной детерминантой ВИЧ для темнокожих гетеросексуальных групп.

Однако, чтобы определить, является ли это отношение «натуральным» (то есть, сегрегация фактически вызывает ВИЧ-инфекцию), важно определить причинные механизмы, которые четко связывают эти два явления.

Их статистический анализ показал, что взаимосвязь между расовой сегрегацией и диагнозом «ВИЧ-инфекция» опосредована такими факторами, как уровень образования, неравенство при обучении детей, а также разделение в области труда и занятости, богатства и нищеты.

Как показывают данные социологов и специалистов общественного здравоохранения, результаты этого исследования согласуются с представлением о том, что сегрегация оказывает вредное воздействие на здоровье. Ввиду этого проблему сегрегации как фактор, влияющий на эпидемиологическую ситуацию, можно рассматривать в качестве одной из основных причин распространения ВИЧ-инфекции в США.