Количество клеток CD4 и раннее начало лечения влияют на объем резервуара ВИЧ

Эксперты считают, что люди, которые начинают антиретровирусное лечение раньше, чем у них разовьется обширное повреждение иммунной системы, имеют меньший резервуар вируса ВИЧ. А это, в свою очередь, может повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Данные соответствующего исследования были представлены на 11-й Международной научной конференции по ВИЧ (IAS 2021).

Антиретровирусные терараты (АРВТ) блокируют размножение ВИЧ, но они не способны устранить созданные вирусом резервуары, которые могут возобновить производство ВИЧ при прекращении терапии. Это и есть основная проблема на пути полного излечения. И чем дольше вирус остается неподавленным, тем больше он разрушает иммунную систему организма, и тем больше создает резервуаров.

Профессор Эдвина Райт из Мельбурнского университета и международная группа коллег изучили связь между количеством Т-лимфоцитов CD4 и размером вирусных резервуаров у людей, которые начали раннюю антиретровирусную терапию.

Согласно данным предыдущих исследований, люди, которые начинали лечение с уровнем CD4 500 и выше, имели значительно меньший риск сопутствующих заболеваний и смерти, чем те, кто ждал, пока количество клеток упадет ниже 350. Эти результаты привели к изменению глобальных рекомендаций по лечению ВИЧ, согласно которым, АРВТ необходимо назначать всем, у кого диагностировали ВИЧ, независимо от количества CD4.

В дополнительном исследовании группа ученых под руководством профессора Райт сравнила размер вирусного резервуара у людей, которые начали лечение с числом CD4 более 500. 

Эксперты разделили участников на 3 группы в зависимости от «стартового» количества клеток CD4:

• 1 группа «500 – 599 клеток СD4» — 36 человек;
• 2 группа «600-799 клеток СD4» — 60 человек;
• 3 группа «более 800 клеток СD4» — 50 человек.

По итогам испытания было обнаружено, что объем резервуаров ВИЧ был ниже у людей, которые начали лечение с числом CD4 выше 800, по сравнению с другими группами.

Исследователи также отметили, что у пожилых мужчин и женщин уровень общей ДНК ВИЧ был ниже, чем у молодых, но связь между более низким уровнем общей ДНК и более высоким числом CD4 в начале АРВТ подтвердилась.

Ранее мы писали о том, что немецкие ученые также провели исследование и пришли к выводу, что раннее начало АРВТ приводит к ускоренному снижению вирусной нагрузки и, как следствие, к снижению общей нагрузки на организм. Также в случае раннего начала терапии заметно снижается риск ВИЧ-ассоциированной заболеваемости и смертности. 

А ученые из США разработали генетически модифицированную клеточную терапию, полученную из собственных клеток человека. Она направлена на восстановление основных повреждений иммунной системы, вызванных ВИЧ.