Приложения mHealth повышают приверженность АРВ-терапии среди людей с ВИЧ
Доступные в США бесплатные мобильные приложения для поддержания здоровья mHealth просты в использовании и способнs повысить приверженность людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапии (АРВТ), заключили ученые по итогам исследования, проведенного в нескольких клиниках Флориды.
Результаты их работы были опубликованы в JMIR mHealth and uHealth.
Предыдущие исследования показали, что примерно 85% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), сообщают о 95% приверженности АРВТ. При этом сразу три метаанализа продемонстрировали, что напоминания в виде текстовых сообщений эффективны, когда речь идет об улучшении показателей приверженности, но их динамика сравнительно невысока, а со временем результаты снижаются.
Тем не менее ранее не проводилось специальных исследований, направленных на изучение долгосрочного эффекта на приверженность АРВТ пациентов, использующих бесплатное мобильное приложение mHealth.
Группа специалистов из США провела продольное исследование в 3 государственных клиниках ВИЧ во Флориде. В нем приняли участие 132 человека, каждый из которых получал АРВТ и имел возраст старше 18 лет. Среди участников проводился опрос о приемлемости получения SMS-уведомлений или полноценного использования приложений mHealth для улучшения приверженности АРВТ, после чего всем было предложено проходить обследования спустя 30 и 90 дней после регистрации.
Авторы исследования собрали демографические данные, включая возраст, пол, расовую / этническую принадлежность, образование и семейное положение. Посл этого они оценили вероятность повышения приверженности АРВТ и ее самооценку, спросив, сколько лекарственных доз они забыли или пропустили за последние 30 дней.
Кроме того, специалисты также собрали и сравнили данные вирусной нагрузки и количества CD4+ Т-клеток у использующих и не использующих mHealth. Исследователи сопоставили информацию от врачей, и от участников, отметили, что пациентам понравилось и не понравилось в приложениях.
Среди 132 участников исследования 35,6% (n = 47) использовали приложение хотя бы один раз; 64,4% (n = 85) не использовали приложение. Среди тех, кто использовал mHealth, 6% (n = 3) применяли его менее 30 дней, в то время как большинство (53%; n = 25) – не менее 90 дней. Разница в приверженности АРВТ ≥95% между пользователями приложения и не использующими его не имела статистически значимой разницы ( P = .12).
На 30-й день из 47 пользователей приложений 82% (n = 39) сообщили, что программа им нравится или отчасти нравится, тогда как 2% (n = 1) сказали обратное. Что касается особо полезных функций, то участники назвали напоминания о приеме лекарств (n = 25), возможность установить индивидуальное напоминание (n = 5), доступ к отчетам о приверженности (n = 5) и некоторые другие функции (n = 4). Большинство участников (80%; n = 36) также сообщили о намерении продолжать использовать приложение.
Подводя итоги исследования, авторы пришли к выводу, что мобильные приложения mHealth оказались «… просты и приемлемы для повышения приверженности АРВТ [среди людей, живущих с ВИЧ] во время 3-месячного продольного исследования». Однако они также отметили, что необходимы дальнейшие клинические исследования «для решения проблемы утомляемости пользователя от используемых ими мобильных платформ».
