Более 50% МСМ, прекративших приём PrEP, заразились ВИЧ в течение 6 месяцев
Согласно исследованию, опубликованному в JAIDS, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), которые прекратили принимать доконтактную профилактику (PrEP), с высокой вероятностью могут получить диагноз ВИЧ в течение следующих 6 месяцев.
Для анализа использовались данные опроса с 2013 по 2021 год, проведённого Департаментом общественного здравоохранения в штате Вашингтон. Из 1098 взрослых МСМ, которым впервые был поставлен диагноз ВИЧ в этот период, 797 (73%) были опрошены про их опыт использования PrEP.
Примерно 1 из 4 частников с диагностированным ВИЧ в 2020 или 2021 году сообщили о том, что ранее принимали доконтактную профилактику, либо использовали её непоследовательно. Более 50% пользователей PrEP получили диагноз ВИЧ менее чем через 6 месяцев после прекращения приёма.
Эксперты выявили несколько основных причин, по которым мужчины отказывались от доконтактной профилактики:
- уверенность в том, что у них низкий риск заражения ВИЧ (13%);
- побочные эффекты (13%);
- проблемы со страховкой, которая покрывала расходы на PrEP (13%);
- бездомность, нестабильное жильё, переезд (10%).
Менее распространёнными причинами были «обременение таблетками», «беспокойство по поводу визита к врачу» и «трудности с записью на приём».
По мнению экспертов, в этом случае очень важна помощь медицинских работников и системы здравоохранения в целом. Во-первых, необходимо предоставление корректной информации о PrEP, консультация пациентов о возможных побочных эффектах и поддерживание регулярного открытого общения. Во-вторых, нужно снизить нагрузку по последующему наблюдению за пациентами, принимающими доконтактную профилактику ВИЧ.
«Клиникам могут потребоваться дополнительные инновации для расширения возможностей, такие как более высокая доступность телемедицины, онлайн-тестирование на ИППП, домашнее тестирование на ИППП, а также домашний мониторинг PrEP и уход за бессимптомными людьми», — утверждает доктор Чейз Кэннон из Вашингтонского университета.
Предыдущее исследование показало, что примерно 41% людей, которые начинают принимать PrEP, прекращают её в течение 6 месяцев. Причём по разным причинам. Чаще всего доконтактную профилактику ВИЧ бросают гетеросексуальные мужчины и женщины (72%). Реже всего — геи, бисексуальные мужчины и транс-женщины (31%).
