Исследование: многие практикующие врачи в США не назначают PrEP

По данным исследования, проведенного сотрудниками Медицинского центра Университета Вандербильта (США), только около 54% ​​опрошенных практикующих врачей заявили, что назначают доконтактную профилактику ВИЧ (PrEP) пациентам из групп риска.

В исследовании, проведенном под руководством д-ра Эшли Лич, доцента кафедры политики в области здравоохранения, были опрошены 519 практикующих врачей в пяти крупнейших городах США. Последние проходили курсы повышения квалификации по теме ВИЧ в период с марта по май 2015 года. Результаты исследования были опубликованы в журнале PLOS ONE.

PrEP – это профилактическое средство, ежедневно принимаемое людьми, испытывающими риск ВИЧ-инфицирования. Вместе с тем, по ряду оценок, менее 10% из более чем 1 млн человек, уязвимых к ВИЧ, принимают PrEP.

«С учетом реализации стратегии США по искоренению ВИЧ к 2030 году врачи играют центральную роль в обеспечении предоставления PrEP во всех медицинских учреждениях, - говорит д-р Лич. – Наши результаты, однако, показывают, что даже среди некоторых практикующих врачей, работающих с ВИЧ, назначение PrEP не является рутинным».

Анализ показал, что специалисты по внутренним болезням в 1,6 раза чаще назначают PrEP, чем врачи, занимающиеся инфекционными заболеваниями, что, по словам специалистов, является показателем того, насколько важны терапевты и семейные врачи в оценке и снижении риска среди пациентов.

По словам д-ра Лич, давняя путаница или разногласия между специалистами по ВИЧ и первичной медико-санитарной помощи относительно того, кто должен нести ответственность за назначение профилактики, могут частично объяснить медленное внедрение PrEP среди практикующих врачей.

Возраст, уровень подготовки и даже пол опрошенных специалистов в значительной степени были связаны с опытом выписывания рецептов.

Исследование также показало, что практикующие врачи могут быть более склонны назначать PrEP в качестве первого клинического шага для лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Однако, уверены авторы анализа, инфекционистам все же требуется больше работать над эффективностью коммуникации с другими группами, имеющими риск инфицирования.

«Хотя на назначение PrEP может повлиять целый ряд факторов, в том числе низкая осведомленность пациентов о препарате или отсутствие у практикующих врачей возможности его назначения, чтобы это средство было эффективно в противодействии ВИЧ в США в течение последующих 10 лет, доля выписываемых лекарств должна увеличиться, а профильная работа с группами риска вестись чаще».