Мониторинг для пользователей PrEP можно упростить: данные с CROI 2025

Учёные из Нидерландов предлагают упростить требования к мониторингу для пользователей доконтактной профилактикой ВИЧ (PrEP). Исследование, представленное на CROI 2025, показало, что подход, включающий тестирование на ИППП каждые 6 месяцев и онлайн-услуги врачей, действует так же эффективно, как и стандартный метод.  

Исследование

В исследовании EZI-PrEP приняли участие 469 человек, 99% из них были мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ). 81% участников имели высшее образование, у 19% были обнаружены бактериальные ИППП на момент начала исследования.

Добровольцев разделили на 4 группы:

• 1 группа проходила очный мониторинг в центре сексуального здоровья каждые 3 месяца (стандарт оказания помощи);
• 2 группа – личный мониторинг каждые 6 месяцев;
• 3 группа – онлайн-мониторинг каждые 3 месяца;
• 4 группа – онлайн-мониторинг каждые 6 месяцев.

В рамках онлайн-сервиса пользователь должен был предоставить некоторую медицинскую и поведенческую информацию в приложении для телефона; посетить лабораторию в городе или в больнице для тестирования на ВИЧ, ИППП и функцию почек; получить видеоконсультацию с врачом; получить таблетки PrEP в пункте выдачи или по почте.

Наблюдение за участниками длилось чуть больше года.

Результаты

По итогам исследования на одного участника в год приходилось 1,3 незащищённых половых акта.  

Этот показатель был немного ниже у тех, кто получал онлайн-мониторинг, но схож между группами, которых контролировали каждые 3 или 6 месяцев. Другими словами, результаты были «не хуже».

Одним из вторичных результатов исследования стала заболеваемость ИППП.

Инфекции, передающиеся половым путём, были обнаружены в 29,1% визитов в группе с 6-месячным контролем и в 25,6% визитов в группе с 3-месячным контролем (разница не была статистически значимой).

Что касается бессимптомных ИППП, то в группе с 6-месячным контролем был отмечен немного более высокий показатель (27,0% против 22,5%).

Комментарии

По мнению исследователей, более частые очные встречи увеличивают нагрузку на пользователей PrEP и расходы на медицинские услуги. Согласно результатам исследования, более простой подход не оказывают негативного влияния на приём PrEP, когда это необходимо, или на заболеваемость ИППП.

Исследование, проведённое в Калифорнии, показало, что постконтактная профилактика доксициклином (doxyPEP) значительно снижает заболеваемость ИППП у пользователей доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP).