Крупное обновление руководства по PrEP в Великобритании

Обновлённые рекомендации BASHH/BHIVA по доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP) опубликованы в интернете для общественного обсуждения. 90-страничный проект содержит более 80 рекомендаций и более 50 примеров передовой практики, пишет издание i-base.

Авторы делают акцент на недавних исследованиях, которые предлагают более простые варианты дозирования PrEP для многих людей из групп, затронутых ВИЧ.

Основные моменты:

• До сих пор цисгендерные и трансгендерные женщины, а также небинарные люди принимали PrEP ежедневно. Сейчас есть возможность начать приём препарата с двойной дозы, чтобы обеспечить быструю защиту в течение 2 часов.
• Любой, кто использовал не менее четырёх доз PrEP на предыдущей неделе, нуждается только в четырёх дозах на следующей неделе, если прекращает PrEP. Однако женщинам и небинарным людям следует придерживаться более интенсивного курса.
• Недавние исследования показывают, что при приёме двойной дозы орального PrEP концентрации препарата не только достигают защитного уровня в течение 2 часов, но и поддерживаются на высоком уровне в течение 5-10 дней.

В рекомендациях признаётся важность исследований, показывающих, что эффективность PrEP более тесно связана с уровнями препарата внутри клеток, чем с уровнями препарата в генитальной и ректальной ткани.

В документе также говорится, что одни и те же рекомендации по дозировке можно использовать для обеих текущих версий пероральных PrEP: эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат (F/TDF) и эмтрицитабин/тенофовира алафенамид (F/TAF).

Важно отметить, что эти руководящие принципы полностью сосредоточены на предоставлении равного доступа к PrEP для всех, в том числе групп, затронутых ВИЧ. Документ также включает новую главу, посвящённую равенству.

Рекомендации будут открыты для обсуждения до 26 ноября 2024 года.