Режим PrEP «по требованию» может смягчить воздействие тенофовира на почки

Приём доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) «по требованию» может ограничить побочные эффекты, связанные с тенофовиром дизопроксил фумаратом (TDF), по сравнению с ежедневным пероральным режимом PrEP. Испытание также показало, что пациенты, у которых во время приёма доконтактной профилактики возникли проблемы с почками, часто принимали белковые добавки. Исследование проводилось в Париже, результаты опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

Эксперты изучили данные 3114 человек, принимающих PrEP на основе тенофовира. Средний возраст составил 35 лет, при этом 11% участников были старше 50 лет. Доконтактную профилактику использовали 65%.

9 участников имели «сложную ситуацию с почками» (появление двух последовательных измерений рСКФ<60 мл/мин/1,73 м²) на исходном уровне, причём 5 из них сообщили об использовании белковых добавок для силовых тренировок. У 7 из 9 участников функция почек вернулась к норме в среднем за 10 месяцев после перехода на PrEP «по требованию».

В процессе исследования проблемы с почками возникли ещё у 10 человек, 4 из них принимали белковые добавки. 7 перешли на PrEP «по требованию».

Через 17 месяцев ни у одного участника, принимающего PrEP «по требованию», не наблюдалось рецидива рСКФ<60мл/мин/1,73м² (расчетная скорость клубочковой фильтрации). 

Комментарии

Результаты исследования показывают, что почечная недостаточность может стать менее серьёзной проблемой при приёме доконтактной профилактики «по требованию». Также при оценке функции почек следует обращать внимание на употребление пациентом белковых добавок.