ЮАР сэкономит $326 миллионов на поставках АРВТ
Благодаря введению процедуры конкурентных торгов на антиретровирусные препараты власти Южной Африки в течение ближайших трех лет сэкономят 326 миллионов долларов. Как заявил в минувшую среду на IAS 2019 Херберт Мусарири из Инициативы Фонда Клинтона по обеспечению доступа к здравоохранению, используя данный механизм, государству удалось снизить цену комбинации тенофовир/ламивудин/долутегравир до 65 долларов в год. Эта экономия поможет ЮАР дополнительно обеспечить лечением около 2 миллионов человек с ВИЧ.
В Южной Африке действует крупнейшая в мире программа лечения ВИЧ. Сегодня уже свыше 4,7 миллиона человек получают антиретровирусное лечение в основном через государственный сектор, что делает правительство ЮАР крупнейшим в мире поставщиком антиретровирусных препаратов.
Власти страны неуклонно снижают стоимость лечения путем проведения конкурсных процедур. Их последние итоги (2018) установили новый рекорд минимальной цены.
Правительство ЮАР поставило задачу снизить цену на новую комбинацию тенофовир дизопроксилфумарат/ламивудин/долутегравир, чтобы достичь двух целей: введения повсеместного лечения на основе долутегравира в качестве предпочтительного варианта терапии первой линии и связанного с ним повышения доступности АРВТ.
Необходимость снижения стоимости лекарств особенно актуально для Южной Африки. Страна завершает переход от донорского финансирования к полному самообеспечению. Кроме того, к декабрю 2020 года ЮАР планирует начать лечение еще 2 миллионов человек с ВИЧ.
Как сообщили в Мехико, на конкурсах 2018 года были не только достигнуты минимальные цены, но и заявлено, что правительство оставляет за собой право скорректировать их в сторону снижения как до завершения тендерных процедур, так и в течение предстоящего трехлетнего периода, пока будут действовать контракты. Например, такой сценарий будет возможен, если другие страны в ходе переговоров смогут снизить уже достигнутые ЮАР цены.
В ходе состоявшихся в стране торгов было отобрано 8 поставщиков, 3 из которых – отечественные.
Отталкиваясь от цены в 75 долларов в год, согласованной в 2017 году с Aurobindo и Mylan, правительство Южной Африки смогло добиться снижения стоимости на комбинацию на 13%. Таким образом государство будет платить в среднем 65 долларов в год за лечение каждого человека схемой тенофовир/ламивудин/долутегравир.
Специалисты отмечают, что достигнутый прогресс в части снижения цен на АРВТ, является уникальным. Всего за несколько лет (с 2011 года) властям Южной Африки удалось снизить стоимость терапии первой линии на 68%, и, согласно прогнозам, действующая цена позволит государству сэкономить 326 миллионов долларов в течение последующих трех лет.
Подобное снижение расходов означает, что, несмотря на четырехкратный рост числа людей, ежегодно получающих АРВТ с 2011 года, оплата лечения ВИЧ-позитивных людей за этот период возросла всего на 51 миллион долларов.
Герберт Мусарири отметил, что опыт Южной Африки может помочь другим странам договориться о снижении цен на АРВТ.
Расширение круга компаний, приглашенных к участию в тендере, способно снизить расходы, а также обеспечить безопасность поставок. Использование референтных цен, установленных другими государствами, также может повлиять на снижение расходов и увеличить прозрачность достигнутой цены.
