Влияние полипрагмазии на когнитивные функции у людей с ВИЧ

Исследование, проведённое учёными из США, было направлено на понимание того, как приём большого количества лекарств (полипрагмазия) влияет на когнитивные функции людей, живущих с ВИЧ. Специалисты хотели узнать, меняется ли работа мозга в зависимости от того, какое количество препаратов, не относящихся к антиретровирусной терапии, принимает пациент. Результаты опубликованы в журнале AIDS.

В анализ попали долгосрочные данные 2173 пациентов. Все они проходили стандартные когнитивные тесты, позволяющие оценить общее состояние памяти, внимания, мышления и моторных навыков.

Полипрагмазию разделили на три категории:

• низкая (до 4 препаратов),
• умеренная (5–9),
• высокая (10 и более).

Кроме того, специалисты применили новый метод анализа, который позволил оценить не только постоянный уровень лекарственной нагрузки, но и изменения этого уровня со временем.

Результаты показали, что чем больше лекарств принимает человек, тем выше риск ухудшения когнитивных функций. У людей с высокой полипрагмазией наблюдалось более заметное снижение показателей памяти, внимания и моторики. Пациенты, принимающие меньше препаратов, чаще демонстрировали стабильные или умеренно улучшенные показатели. Важным оказалось и то, что переход от низкой лекарственной нагрузки к высокой приводил к ухудшению когнитивного состояния, тогда как снижение количества принимаемых препаратов улучшало показатели — особенно моторные функции.

В целом исследование подтверждает: полипрагмазия оказывает накопительный негативный эффект на работу мозга у людей с ВИЧ. Это подчёркивает важность тщательного контроля за количеством назначаемых лекарств и разработки стратегий для снижения лишней лекарственной нагрузки.

Предыдущее исследование показало, что у пожилых людей с ВИЧ полипрагмазия и неподходящие лекарства увеличивают риск слабости и падений. Регулярная проверка лекарственного режима может уменьшить эти риски, считают эксперты.