Как семейные проблемы влияют на отказ подростков от лечения ВИЧ
Подростки, живущие с ВИЧ (10-19 лет), имеют более низкий уровень приверженности по сравнению с другими возрастными группами, поэтому им необходим особый уход. Проблемы в семье могут иметь решающее значение для исходов ВИЧ-инфекции: потеря одного из родителей, сложное материальное положение, стигма по отношению к ВИЧ в семье — всё это приводит к тому, что подростки, как правило, бросают АРВ-терапию. Исследование проводилось в Кении с участием 104 человек. Результаты опубликованы в JIAS.
В процессе анализа эксперты выявили ряд факторов, связанных с ситуацией в семье, которые влияют на уровень приверженности:
- Подростки, живущие с ВИЧ, особенно те, кто потерял родителей, не имели доступа к ВИЧ-сервису из-за новых опекунов или жизненных ситуаций (отсутствие жилья, нет возможности поехать в клинику, хранить и принимать лекарства). Эти проблемы усугублялись стигмой, когда подростки боялись раскрыть свой ВИЧ-статус новой семье.
- Негативное отношение родственников к ВИЧ — навязывание стигмы в семье.
- Опыт множественных травм различных форм (физические, психологические), которые подрывают лечение ВИЧ.
- Сложное финансовое положение также негативно влияет на уход в связи с ВИЧ: нет возможности отвезти ребёнка в больницу, нерегулярное питание, как следствие — нарушение графика приёма таблеток и т.д.
- Отсутствие знаний и навыков у родителей и опекунов для оказания помощи подросткам в связи с ВИЧ.
По мнению экспертов, семья оказывает очень важное влияние на уровень приверженности среди подростков, живущих с ВИЧ. Именно поэтому государственные и общественные программы помощи должны быть направлены на семейные отношения, в том числе, на снижение стигмы, развитие навыков и ресурсов по уходу, расширение экономических прав и возможностей для подростков с ВИЧ и их семей.
