Подростки с ВИЧ реже достигают вирусной супрессии

Несмотря на схожие медицинские показатели, у молодых ВИЧ-позитивных людей от 12 до 24 лет вероятность достижения неопределяемой вирусной нагрузки за тот же самый период времени значительно ниже, чем у взрослых, следует из данных анализа, проведенного при поддержке Национальных институтов здравоохранения США (NIH).

Из более чем 1 тыс. молодых людей в возрасте до 24 лет, узнавших о своем диагнозе в различных клиниках по всей территории США, лишь 12% достигли вирусной супрессии, в сравнении с 32–63%, наблюдаемыми в исследованиях людей старше 24 лет. Как отмечают специалисты, основной причиной этого является то, что лишь небольшая доля молодежи систематически принимает назначенные им схемы лечения. Результаты анализа были опубликованы в журнале AIDS.

«Полученные нами данные указывают на актуальность изучения того, как лучше адаптировать услуги, связанные с ВИЧ, к потребностям молодежи», - отметил первый автор исследования д-р Билл Г. Капогианнис, профессор Национального Института здоровья детей и развития человека (NICHD).

Специалисты проанализировали данные из Сети испытаний лекарств для подростков для мероприятий по ВИЧ / СПИДу (ATN), поддерживаемой NIH. Участники, наблюдавшиеся в сети клиник на каждом участке ATN, были включены в испытание SMILE (Стратегическая многосайтовая инициатива по идентификации, связи и вовлечению в уход за молодежью).

Среди 1411 молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет, которые посещали клиники ATN, 75% были включены в исследование, 34% остались под наблюдением и начали антиретровирусное лечение и лишь 12% из них достигли неопределяемой вирусной нагрузки в рамках медианного интервала в пять месяцев. Уровень вируса достигает непределяемой отметки, когда антиретровирусная терапия снижает содержание ВИЧ в крови до неподдающейся оценке концентрации. Поддержание вирусной супрессии в течение по меньшей мере шести месяцев после первого теста предотвращает передачу вируса половым путем даже при незащищенном контакте.

В среднем молодые люди, направленные ​​на лечение в более короткие сроки после постановки диагноза, с большей вероятностью достигали вирусной супрессии.

По сравнению с молодежью, направленной на лечение спустя три месяца после постановки диагноза, те, кто начинал прием АРВТ в течение одной-шести недель, в 2,5 раза чаще достигали неопределяемой нагрузки. Те же, кто вставал на учет в период от шести недель до трех месяцев, примерно в два раза чаще первых достигали вирусной супрессии.

Таким образом авторы исследования приходят к выводу о необходимости достижения в данной возрастной группе как можно более сжатого срока между периодом диагностики заболевания и началом лечения.

Чтобы добиться этого, специалисты говорят о важности привлечения обученных равных консультантов и поддержки прямых контактов с молодежью посредством текстовых сообщений и информации в социальных сетях.

Необходимы дополнительные стратегии, направленные на то, чтобы молодежь самостоятельно проходила обследования и оставалась под наблюдением, заключают авторы исследования.