Высокий риск пневмоцистной пневмонии у людей с низким количеством CD4

Исследование, опубликованное в журнале Open Forum Infectious Diseases, выявило важные данные о пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у пациентов с ВИЧ. Несмотря на успехи комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ), пневмоцистная пневмония представляет значительный риск в течение первого года после диагностики ВИЧ, особенно для людей с низким количеством клеток CD4.

Исследование

В рамках исследования были проанализированы данные 4882 пациентов, у которых был диагностирован ВИЧ в период с 1995 по 2021 год. Большинство участников – мужчины (76%), медианный возраст на момент постановки диагноза – 37 лет. У 86% было низкое количество клеток CD4+.

Согласно полученным данным, 77% случаев пневмоцистной пневмонии развились в течение первых трёх месяцев после диагностики ВИЧ. Заболеваемость была значительно выше у пациентов с низким количеством клеток CD4 (227 случаев на 1000 человеко-лет) по сравнению с теми, у кого уровень клеток был нормальным (3,4 случая на 1000 человеко-лет). Однако общий риск снизился после первого года лечения.

Анализ показал снижение риска пневмоцистной пневмонии в более поздние годы: с 1995 по 1999 год уровень заболеваемости составлял 39 случаев на 1000 человеко-лет, тогда как с 2016 по 2021 год он снизился до 1,6 случая. Это свидетельствует о прогрессе в лечении и профилактике пневмонии среди пациентов с ВИЧ.

Комментарии

Несмотря на успехи АРТ в снижении риска пневмоцистной пневмонии, она остаётся серьёзной проблемой для пациентов, поздно обратившихся за помощью. Это подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения ВИЧ для снижения заболеваемости и смертности от оппортунистических инфекций.

О том, с какими осложнениями сталкиваются люди с продвинутой стадией ВИЧ, мы писали ранее.