Пациентам с ВИЧ реже назначают терапию при сердечно-сосудистых заболеваниях
ВИЧ-положительным людям с риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта менее склонны назначать лечение статинами и аспирином для снижения уровня холестерина, чем ВИЧ-отрицательным пациентам. Результаты масштабного исследования использования статинов у пациентов с ВИЧ в США были опубликованы в Journal of the American Heart Association. Статины и аспирин часто назначают для снижения риска сердечных заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания стали основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных пациентов в США. Это связано с тем, что в странах с высоким уровнем дохода ВИЧ-положительные люди живут все дольше, благодаря широкому распространению эффективной антиретровирусной терапии. В настоящее время более 25% из 1,2 миллиона ВИЧ-положительных людей в Соединенных Штатах относятся к возрастной группе 55+. Также было выявлено, что ВИЧ-положительные люди на 50% больше подвержены риску сердечного приступа и инсульта по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми.
Исследователи проанализировали данные из национальной репрезентативной выборки ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов в возрасте от 40 до 79 лет за период с 2006 по 2013 год. Они обнаружили, что только 5,1% ВИЧ-положительных взрослых получали аспирин или антиагрегантную терапию для первичной профилактики или при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как среди ВИЧ-отрицательных пациентов такую терапию получали 13,8%. Среди пациентов с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или дислипидемией (аномально повышенным уровнем холестерина или липидов в крови) процент посещений, когда назначали статины, составлял 23,6% для ВИЧ-положительных, по сравнению с 35,8% для ВИЧ-отрицательных взрослых.
Исследователи также обнаружили менее значительные различия в медикаментозной антигипертензивной терапии (53,4% для ВИЧ-положительных взрослых по сравнению с 58,6% для ВИЧ-отрицательных взрослых), консультировании по вопросам питания и физической активности (14,9% по сравнению с 16,9%) и рекомендациях по прекращению курения (18,8% по сравнению с 22,4%).
Исследователи пришли к выводу, что медицинскому сообществу США следует сосредоточиться на повышении качества помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, которую получают ВИЧ-положительные люди.
