Злоупотребление опиоидами среди людей, живущих с ВИЧ

Анализ показал, что употребление опиоидов остаётся относительно стабильным с течением времени у людей, живущих с ВИЧ и хронической болью. Однако количество злоупотреблений в этой группе населения было выше, чем в предыдущих исследованиях. Результаты работы опубликованы в Journal of Addiction Medicine.

Люди с ВИЧ часто сталкиваются с хронической болью, которая сохраняется более 3 месяцев. Для лечения хронической боли часто используются опиоиды, при этом до 17% пациентов получают рецепты опиоидов для длительного применения.

По мнению американских специалистов, люди с ВИЧ подвергаются повышенному риску передозировки опиоидами. В связи с этим они решили оценить вероятность злоупотребления препаратами от хронической боли у этой группы пациентов.

Исследование

Исследование охватило период с 2017 по 2019 года. В общей сложности в нём приняли участие 148 пациентов, которые подписали согласие и прошли все контрольные визиты. Средний возраст 55 лет, 57% - женщины. Самые частые жалобы были связаны с болью в пояснице (82%).

На начальном этапе исследования:

• 43% участников сообщили о назначении активных опиоидов.
• 5% получили рецепт на опиоиды длительного действия.
• 47% сообщили о злоупотреблении опиоидами.
• 43% участников соответствовали критериям расстройств, вызванных употреблением опиоидов, 30% имели текущий диагноз.

Через 12 месяцев:

• У 64 пациентов (43%) не было обнаружено злоупотребления опиоидами, у 48 (32%) - злоупотребление наблюдалось нечасто и уменьшалось, а 36 участников (24%) злоупотребляли препаратами на постоянной основе.
• Симптомы расстройств, связанных с употреблением опиоидов, наблюдались у 35% пациентов  (предпороговый уровень) и у 8% пациентов (средний уровень).

Комментарии

По мнению исследователей, эти результаты согласуются с другими исследованиями. Однако распространённость заболеваний, связанных со злоупотреблением опиоидов, в текущей выборке была заметно выше по сравнению с предыдущими анализами.

«Злоупотребление опиоидами у людей с ВИЧ связано с неадекватной приверженностью АРТ и недостаточным подавлением вируса. Но оценка злоупотребления опиоидами нечасто используется в клинической практике», - сообщают исследователи.