Глобальная эпидемия рака: прогнозы до 2050 года
За последние три десятилетия (с 1990 по 2023 год) мир столкнулся с существенным ростом случаев заболевания раком и смертей от него, несмотря на значительные успехи в лечении и профилактике. Новый масштабный анализ, проведённый Global Burden of Disease Study Cancer Collaborators, указывает на дальнейшее усугубление ситуации: к 2050 году число новых диагнозов рака достигнет 30,5 млн, а смертей – 18,6 млн. При этом более половины новых случаев и две трети смертей будут зарегистрированы в странах с низким и средним уровнем дохода. Подробности опубликованы в журнале The Lancet.
Несмотря на то, что общее число случаев рака и смертей будет расти, если учитывать возраст населения, уровень заболеваемости и смертности останется примерно таким же с 2024 по 2050 год. Это говорит о том, что основным драйвером роста является старение и рост мирового населения, а не ухудшение ситуации в самом заболевании. Тем не менее, такой подход всё ещё далёк от амбициозной Цели устойчивого развития ООН (ЦУР), которая предполагает сокращение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, включая рак, на треть к 2030 году.
В 2023 году в мире было зарегистрировано 18,5 млн новых случаев рака и 10,4 млн смертей от него (за исключением немеланомных видов рака кожи). Эти показатели выросли на 105% и 74% соответственно по сравнению с 1990 годом. Однако глобальные тенденции сильно различаются по странам: стандартизированная смертность снизилась на 24% в высокодоходных государствах, тогда как в странах с низким доходом заболеваемость выросла на 24%, а в странах с уровнем дохода ниже среднего – на 29%.
Огромные различия прослеживаются и на примере отдельных стран: наибольшее увеличение заболеваемости и смертности с учётом возрастной структуры отмечено в Ливане, а максимальное снижение заболеваемости — в Объединённых Арабских Эмиратах, смертности — в Казахстане.
Среди видов рака наиболее часто диагностируется рак молочной железы, а среди причин смертности – рак трахеи, бронхов и лёгких.
Особую тревогу вызывает влияние поведенческих факторов риска. В 2023 году 42% случаев смерти от рака (около 4,3 млн) были связаны с 44 потенциально модифицируемыми рисками. Лидирующая роль принадлежит табакокурению — на него приходится 21% всех смертей от рака во всём мире. При этом табак остаётся ведущим фактором риска во всех странах, кроме стран с низким уровнем дохода, где основным фактором является небезопасный секс (12,5% смертности).
Отмечается и гендерная разница: у мужчин 46% смертей связаны с модифицируемыми рисками (табак, питание, алкоголь, профессиональные риски, загрязнение воздуха), у женщин — 36%, где ключевыми факторами являются табак, небезопасный секс, неправильное питание, ожирение и высокий сахар в крови.
Эксперты подчёркивают огромный потенциал для снижения бремени рака через профилактику и воздействие на поведенческие факторы, а также улучшение диагностики и лечения. Доктор Лиза Форс из Института показателей и оценки здоровья (IHME) отмечает, что борьба с раком должна стать приоритетом во всём мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Необходимо обеспечить равный доступ к качественной диагностике, лечению и поддерживающей терапии.
