Рекомендации по скринингу рака анального канала у людей, живущих с ВИЧ
В США группа экспертов по уходу за людьми, живущими с ВИЧ, выпустила новые рекомендации по профилактике рака анального канала. Документ включает в себя программу скрининга, которая использует аноскопию высокого разрешения (HRA) для выявления и лечения предраковых заболеваний. Информация опубликована на сайте HIV.gov.
Согласно рекомендациям, все взрослые люди с ВИЧ должны проходить обследование не реже одного раза в год на предмет анальных отклонений (боль, жжение, уплотнения) и проходить пальцевое аноректальное исследование.
Людям в возраст до 35 лет, у которых во время пальцевого аноректального исследования обнаруживаются симптомы или признаки рака анального канала (визуальные или пальпируемые отклонения), следуют пройти стандартную аноскопию.
Людям из группы повышенного риска необходимо проводить дополнительный лабораторный скрининг с последующей аноскопией высокого разрешения вместо стандартной аноскопии. К этой группе относятся мужчины, практикующие секс с мужчинами, и трансгендерные женщины в возрасте 35 лет и старше, а также все остальные люди с ВИЧ старше 45 лет.
Этот лабораторный скрининг должен включать в себя сбор аноректальных образцов для диагностики. Если в этих образцах обнаружены какие-то отклонения, симптомы или признаки анального рака, врачи должны направить пациента на аноскопию высокого разрешения.
Согласно данным, рак анального канала встречается значительно чаще среди людей, живущих с ВИЧ, чем среди населения в целом. Пожилой возраст является важным фактором риска, как и наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Мужчины с ВИЧ, а также трансгендерные женщины с ВИЧ, имеющие половые контакты с мужчинами, непропорционально часто страдают от анального рака.
