Одинокие люди с ВИЧ чаще сталкиваются с когнитивными расстройствами

Как установили канадские ученые, одинокие люди с ВИЧ чаще, чем их сверстники с «отрицательным» статусом, сталкиваются с проблемами психического здоровья, нарушениями когнитивных функций и ухудшением качества жизни. Анализ показал, что продолжительное одиночество связано с повышением риска смерти на 26% в течение последующих семи лет после диагностики заболевания. У людей среднего и пожилого возраста одиночество также связано с повышенным риском развития деменции. 

Одиночество и ВИЧ

Сейчас, когда благодаря эффективному лечению ВИЧ-инфекция превратилась в хроническое заболевание, исследователи обратились к изучению других проблем, которые могут повлиять на здоровье и качество жизни этой группы населения. Команда ученых из нескольких канадских клиник объединилась в целях проведения оценки влияния одиночества на здоровье и благополучие более 800 пациентов с ВИЧ, в основном среднего возраста. Исследователи обнаружили, что у них больше шансов стать одинокими, чем у среднего канадца без ВИЧ. Они также установили, что одинокие ЛЖВ, как правило, «моложе, менее мобильны и чаще употребляют опиоиды». Более того, у одиноких людей с ВИЧ нередко встречаются проблемы с памятью, мышлением и настроением.

Специалисты предложили способы изучения долгосрочного влияния одиночества, а также ряд мер по сокращению этого явления в группе людей с ВИЧ.

Детали исследования

Сотрудники клиник в Гамильтоне, Монреале, Торонто и Ванкувере отобрали участников для исследования здоровья мозга – когорту Positive Brain Health Now. Один из анализов этой группы был посвящен одиночеству. Специалисты собрали информацию о здоровье участников, используя данные анкет и медицинских записей.

Усредненный профиль 834 участников при включении в исследование был следующим:

• 85% мужчин, 15% женщин
• возраст - 53 года

Результаты

По словам специалистов, доли людей с разной степенью одиночества были следующими (обратите внимание, что из-за округления процентное соотношение превышает 100):

• довольно часто одинокие – 18%
• иногда одинокие – 46%
• почти никогда не одиноки – 37%

Различий в распределении одиночества между мужчинами и женщинами выявлено не было.

Сравнение

Ученые проанализировали данные опросов среди представителей когорты и обнаружили, что для 10% этой группы характерно «устойчивое одиночество». 

«Это говорит о том, что люди среднего и старшего возраста, живущие с ВИЧ, сталкиваются с гораздо большими социальными трудностями, чем можно было бы ожидать», - комментируют авторы исследования.

Одиночество не имело отношения к вирусной нагрузке или количеству клеток CD4+.

Специалисты были удивлены, увидев, что ВИЧ-положительные люди, заявившие, что «почти никогда не были одиноки», напротив, оказались старше тех, кто сообщал об одиночестве. Этот вывод, по словам группы, «отличается от общей популяции, где одиночество среди людей среднего и старшего возраста имеет тенденцию к росту с количеством лет».

Ученые предположили, что это открытие может указывать на то, что они назвали «предвзятостью выжившего». То есть эта подгруппа людей с ВИЧ, которые почти никогда не были одиноки, может быть более устойчива к социальным проблемам, так как она жила с вирусом до 1996 года, «когда устойчивые социальные контакты были необходимы для выживания».

У более одиноких людей с ВИЧ было несколько факторов, связанных с одиночеством, в том числе следующие:

• бедность
• сопутствующие состояния здоровья, особенно заболевания легких и периферическая невропатия (повреждение нервов в ступнях, ногах и руках)
• видимые изменения формы тела, вызванные синдромом липодистрофии ВИЧ
• ощущение усталости, болей или низкой мотивации

Употребление алкоголя и наркотиков

В ходе анализа данных не было установлено никакой разницы в употреблении алкоголя, марихуаны или табака между очень одинокими или не одинокими людьми с ВИЧ. Исследователи действительно обнаружили, что люди с высоким уровнем одиночества «чаще сообщали об употреблении опиоидов в «развлекательных целях» или по рецепту». Когда специалисты скорректировали свои выводы с учетом наличия физической боли, связь между одиночеством и употреблением опиоидов осталась. Это заставило ученых предположить, что некоторые люди могут использовать опиоиды для «снятия психологической боли».

Память и мышление

Люди, сообщавшие о минимальном уровне одиночества, как правило, лучше справлялись с когнитивными задачами, чем те, кто был очень одинок. По словам специалистов, эта лучшая производительность, вероятно, была «клинически значимой».

Другие результаты

По словам группы, одиночество отрицательно сказывалось также на следующих аспектах:

• самооценка здоровья
• качество жизни, связанное со здоровьем
• общее качество жизни
• настроение
• физическая активность

Итоги

Исследователи планируют наблюдать за участниками еще в течение нескольких лет, чтобы объективно оценить изменения в одиночестве, его влияние на качество здоровья и факторы, способствующие подобному образу жизни. 

Результаты этого лонгитюдного исследования затем будут использованы для разработки мер, направленных на устранение факторов, способствующих развитию одиночества.