Неоднозначный взгляд гетеросексуальных мужчин на ДКП

Исследование, проведенное в Эсватини, где 27% людей живут с ВИЧ, показало неоднозначные взгляды на доконтактную профилактику ВИЧ (ДКП/PrEP) среди гетеросексуальных мужчин. Сбор информации проводился в рамках большого испытания по продвижению PrEP среди мужчин и женщин, подверженных большему риску инфицирования, в регионе Хохо с 2017 по 2019 годы. 

Результаты исследования основаны на глубинных интервью и фокус-группах. Мужчины, включенные в исследование, либо имели опыт приема PrEP, либо получали его в период проведения опроса. Также были включены мнения поставщиков PrEP, лидеров сообществ и мужчин в целом, передает Avert. 

Из общего числа, начавших приём PrEP на базе клиник, лишь треть составляли мужчины. Большинство из них были в возрасте от 26 до 35 лет, хотя мужчины, подвергавшиеся наибольшему риску, были старше этого возраста. Около 40% мужчин, принимающих PrEP, имели несколько партнеров. Через месяц более 50% мужчин перестали принимать PrEP, а через шесть месяцев - 70%.

Главной причиной отказа от PrEP была озвучена необходимость в тестировании на ВИЧ. В числе прочих высказывались опасения, что их могут принять за ВИЧ-положительного человека из-за ежедневного приема АРВ-препаратов. Некоторые респонденты указывали на побочные эффекты (ожидаемые или пережитые) и неудобства, связанные с ежедневным приемом таблеток.  

Мужчины в первую очередь рассматривали PrEP, как средство собственной защиты. Наиболее важными причинами, мотивирующими к приему, были: страх инфицирования ВИЧ (32%), наличие нескольких партнеров (18%), незнание ВИЧ-статуса партнера (15%) и отношения в дискордантной паре (14%).

Сходство между приемом PrEP и антиретровирусной терапией (АРТ) положительно сказалось на соблюдении режима приема таблеток в дискордантных парах. Но сходство между PrEP и АРТ может привести к неправильному представлению о том, что прекращать АРТ - это нормально, потому что PrEP можно остановить и снова начать. Это возможная область для беспокойства, счиают исследователи. 

Около половины мужчин, принимавших PrEP, заявили, что намереваются уменьшить или прекратить использование презервативов. Но в равной степени многие заявили, что будут продолжать использовать презервативы, потому что PrEP не защищает ни от чего, кроме ВИЧ. 

Поскольку мужчины в основном неохотно посещают медицинские учреждения, для их эффективного привлечение к PrEP, было предложено использовать такие места, как стоянки такси, церкви, спортивные мероприятия.

Для получения более полной картины о препятствиях и путях их устранения, необходимы дальнешие исследования.