Максимкина: Основная причина отказа от расширения перечня ЖНВЛП на 2017 год - макроэкономические показатели

Минздрав решил не добавлять новые медикаменты в перечень жизненно необходимых лекарств. Исключением не стали даже препараты против ВИЧ. Причина — недостаток денег, которые готово выделить правительство в 2017 году

Запланировали меньше

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) не пополнится новыми медикаментами в 2017 году. Такое решение было принято на заключительном заседании специальной межведомственной комиссии 15 ноября. Основная причина — «макроэкономические показатели», заявила директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава Елена Максимкина.

По ее словам, ассигнования на закупку лекарств по программе лечения дорогостоящих редких онкологических и наследственных заболеваний («Семь нозологий») оставлены на уровне 2016 года и составляют 39,3 млрд руб., а бюджет на пациентов с ВИЧ сокращен с 20,8 млрд руб., потраченных в 2016 году, до 18 млрд руб.

Госфинансирование на жизненно важные препараты уменьшено, но общий бюджет на здравоохранение в 2017 году растет: по сравнению с предыдущим годом он увеличен на 5,9% и превысит 3 трлн руб., сообщается на сайте Минздрава. На лекарственные препараты заложено 70,8 млрд. руб., но в следующем году эта сумма может быть увеличена.

По старой схеме

На заседании комиссии чиновники рассмотрели около двух десятков лекарств, претендующих на включение в перечень. В большинстве это препараты для лечения редких заболеваний, сахарного диабета, хронического гепатита С и вируса иммунодефицита человека. По всем препаратам было дано отрицательное заключение.

На включение в перечень претендовало пять препаратов для лечения ВИЧ, в том числе для детей, и четыре препарата для лечения гепатита С, говорится в официальном заявлении Коалиции по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа (ITPCru). В документе подчеркивается, что некоторые препараты рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.

Включение в ЖНВЛП новых эффективных препаратов потребует дополнительных бюджетных средств, говорит директор ассоциации «Фармацевтические инновации» Вадим Кукава. Но в будущем это снизит уровень распространения заболеваний и, таким образом, сэкономит государству деньги на лечение.

«Система неэффективна. В десяти регионах объявляется неофициальная эпидемия ВИЧ, а мы пытаемся на этом экономить. По нашим подсчетам, денежных средств на закупку лекарств должно выделяться ровно в два раза больше», — резюмирует эксперт.

Критическая ситуация с ВИЧ наблюдается в десяти регионах страны, рассказывала министр здравоохранения Вероника Скворцова. В среднем по стране на конец 2015 года вирусом иммунодефицита были инфицированы 0,6% жителей, подсчитал РБК, опираясь на данные Росстата и федерального СПИД.Центра.

Для того чтобы остановить эпидемию ВИЧ, необходимо обеспечить специальными лекарствами 90% всех инфицированных, говорится в принятой Всемирной организацией здравоохранения Глобальной стратегии по ВИЧ на 2016–2021 годы. По данным Минздрава, в 2016 году в России лечение получали около 30% зараженных. В связи с критической ситуацией правительство разработало стратегию по борьбе с ВИЧ и запланировало на ее реализацию 52,9 млрд руб.

Сэкономить на неэффективном

В бюджете могут найтись средства на расширение списка жизненно важных лекарств, если Минздрав проведет ревизию действующего перечня и уберет оттуда препараты с недоказанной эффективностью, полагает председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев. По его словам, в списке насчитывается около 50 таких лекарств. Вычеркнув их, можно сэкономить примерно 7 млрд руб. в год. «Даже с учетом того, что часть из этих препаратов недорогие (например, активированный уголь), их закупка съедает немалое количество бюджетных денег», — замечает он.

Замечания к существующему перечню ЖНВЛП есть и у Федеральной антимонопольной службы, рассказывает собеседник РБК, близкий к ведомству. По его словам, сейчас список сформирован таким образом, что ограничивает конкуренцию на рынке госзакупок.

Окончательное решение по составу перечня в 2017 году остается за правительством.