Некоторые люди с ВИЧ ошибочно полагают, что не могут передать вирус
Большинство людей с ВИЧ осведомлены, насколько высока в их крови вирусная нагрузка, и достаточна ли она для инфицирования другого человека, однако результаты нового исследования показывают, что почти каждый пятый инфицированный может ошибочно полагать, что он не является источником вируса, несмотря на обратное, пишет Reuters.
Специально для исследования группа ученых изучила данные опроса 314 ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и состоящих в отношениях с ВИЧ-негативными партнерами. Участникам проводили анализы крови, чтобы определить, насколько у них высок уровень ВН: достаточен ли он, чтобы его установить в лабораторных условиях и является ли он угрозой для партнера.
Результаты исследования показали, что 72,5% мужчин достаточно точно сообщили, какая у них сейчас ВН: является ли она неопределяемой или нет. Большинство из них (62,5%) сказали, что имеют стабильную супрессию, что было подтверждено анализами крови. Еще 10% сообщили, что имеют определяемый уровень, также подтвержденный лабораторно.
Между тем почти каждый пятый мужчина заявил, что имеет неопределяемую ВН, в то время как анализы крови показали обратное, а еще 7,5% участников, напротив, вопреки лабораторным тестам, указали, что опасны.
Эти результаты позволяют предположить, что некоторые ВИЧ-позитивные мужчины могут не совсем верно интерпретировать тезис «неопределяемый = не передающий», или U = U, считает ведущий автор исследования д-р Роб Стефенсон из Центра по проблемам репродуктивного здоровья при Мичиганском университете.
«U = U – это серьезный прогресс в области профилактики, - прокомментировал полученные данные д-р Стивенсон, - Мы знаем, что это работает – люди с подавленной вирусной нагрузкой не могут передать ВИЧ половым путем, но чтобы это работало, они должны (знать), удалось ли им достичь стабильной супрессии».
Д-р Стивенсон отметил, что участники исследования, ошибочно заявившие, что имеют подавленную ВН, не имели цели солгать намеренно. Вместо этого они просто могли не понимать, что уровень вируса изменчив или что результаты предыдущих тестов могут не отражать их текущий статус.
«Врач, возможно, рассказал вам шесть месяцев назад, когда у вас был подавлен ВИЧ, что вы не являетесь источником распространения вируса, и вы можете считать это неизменной истиной», - пояснил Стивенсон.
Хотя лекарства от ВИЧ не существует, вирус может стать неопределяемым, если в крови будет крайне мало его копий, чтобы обнаружить с помощью стандартных анализов. Однако копии могут размножаться, если люди перестанут принимать противовирусные препараты.
Почти каждый участник исследования сказал, что ранее принимал противовирусные препараты.
Анализ показал, что большинство из них также не так давно встречались лечащим врачом. Но при этом почти половина опрошенных не принимала систематически своих лекарств.
«Может быть, это стало следствием нехватки знаний, как способна измениться вирусная нагрузка, если постоянно пропускать прием антиретровирусных препаратов», - предположил ученый.
Помимо небольшого размера выборки, ограничения исследования также включили в себя отсутствие анализа крови в динамике для определения, насколько последовательно принималась АРВ-препараты.
Тем не менее, результаты показывают, что повышение качества информирования пациентов способно помочь предотвратить распространение ВИЧ среди МСМ, считает Джулия Маркус, сотрудница Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения в Бостоне.
«Чтобы тезис «U = U» работал в качестве стратегии профилактики, люди, живущие с ВИЧ, должны иметь современное представление о своем статусе и вирусной супрессии», - говорит она.
Чтобы добиться этого, пациентам необходимо регулярно проходить осмотры у специалистов, а лечащий врач должен быть уверен, что люди понимают, что U = U на 100% эффективен в предотвращении передачи вируса партнерам при незащищенном сексе, если у них действительно подавлена вирусная нагрузка.
