Молодые люди, рожденные с ВИЧ, нуждаются в психологической поддержке
Известно, что у молодых людей с ВИЧ уровни подавления вируса ниже, чем у любой другой возрастной группы, по ряду причин. Некоторым молодым людям трудно принимать лекарства без напоминания родителей или опекунов, а для кого-то лекарства являются ежедневным напоминанием о ВИЧ-статусе. Также молодые люди, живущие с перинатальной ВИЧ-инфекцией, имеют повышенный риск депрессии и тревоги по сравнению с населением в целом, что накладывает свой отпечаток на качество жизни и приверженность лечению.
Исследование о распространенности психотических расстройств среди молодых людей, рожденных с ВИЧ, и их влиянии на качество жизни, проводилось в клинике Национальной службы здравоохранения Святой Марии в Лондоне.
В него были включены 184 участника старше 18 лет. Из них 172 (93,5%) не испытывали в своей жизни психотических эпизодов. Однако, психическое здоровье по-прежнему было проблемой для многих из них. У 21% были диагностированы другие психические расстройства, включая тревожные расстройства (5%) и сложное посттравматическое стрессовое расстройство (6%).
Двенадцать участников (6,5%) пережили эпизод психоза. Число 6,5% выше, чем показатели среди населения Великобритании в целом: 0,5% в возрасте от 16 до 24 лет и 1,0% в возрасте от 25 до 34 лет имели историю психоза.
Все 12 участников были госпитализированы, а у девяти (75%) развилось тяжелое и стойкое психическое заболевание, потребовавшее длительного лечения.
Были заметные различия между теми, кто переживал психоз, и теми, кто не имел такого опыта. Подавленная вирусная нагрузка в группе, перенесших психоз, была у 64%, а в группе, не испытывавших психоз, 82%. Более того, у 50% группы, пережившей психоз, ранее было диагностировано заболевание, определяющее СПИД, по сравнению с 24% в более широкой когорте.
Четверо из 12 (33%), переживших эпизод психоза, имели неспособность к обучению, которая повлияла на их независимую жизнь. Так было только у 6% из тех, кто не страдал психозом.
Также были более высокие показатели чрезмерного употребления алкоголя и рекреационных наркотиков среди тех, кто пережил психоз (25% по сравнению с 3%).
В среднем пациенты, пережившие психоз, с большей вероятностью жили в неблагополучном районе, чем группа, у которой этого не было.
Существуют как экологические, так и биологические факторы, повышающие риск психоза. Эти факторы чаще встречаются в данной когорте в целом и особенно в группе, пережившей психоз.
Факты показывают, что расизм и дискриминация имеют биологическое и психологическое воздействие. Травмирующие события, произошедшие в детстве, увеличивают риск развития психоза у человека. Также люди с нарушением обучаемости более подвержены психозу, чем население в целом.
Эти соображения подчеркивают важность целостного подхода и признания уникального опыта молодых людей, рожденных с ВИЧ. Авторы исследования заключают, что при организации комплексной помощи для группы, следует учитывать риски развития психотических эпизодов. Это позволит поставщикам медицинских услуг определить, кому из их молодых пациентов может потребоваться конкретная поддержка для раннего вмешательства и получения специализированных психиатрических услуг.
