Всеобщий доступ к тестированию и лечению ВИЧ имеет социальные и экономические преимущества
Исследование, проведенное американскими учеными на базе стран Африки, показало, что всеобщий доступ к лечению и тестированию ВИЧ снижает расходы на медицинскую помощь, повышает вероятность трудоустройства людей с ВИЧ, а также качество образования детей, воспитывающихся родителями с положительным ВИЧ-статусом. Статья опубликована в журнале The Lancet Global Health.
Как утверждают эксперты, цель по снижению заболеваемости ВИЧ в процессе исследования не была достигнута, но были получены другие многообещающие результаты с точки зрения здоровья:
- подавление вируса на уровне населения,
- снижение передачи вируса от матери к ребенку,
- снижение числа смертей,
- снижение заболеваемости туберкулезом,
- улучшение контроля гипертонии.
Также рост занятости и доходов, улучшение школьного образования и питания ученые связывают с тем, что взрослые, живущие с ВИЧ, своевременно начинают антиретровирусную терапию.
Исследование
В процессе исследование SEARCH, проведенного среди жителей Кении и Уганды, сравнивались результаты двух сообществ:
Первая группа (4136 взрослых и 3538 детей) — получала стандартный медицинский сервис в соответствии с национальными рекомендациями (терапия назначалась при определенном количестве клеток CD4).
Вторая группа (4053 взрослых и 3217 детей) — имела всеобщий доступ к тестированию и лечению ВИЧ. То есть участники исследования, у которых был диагностирован ВИЧ, могли немедленно начать лечение, использую модель ухода, ориентированную на пациента. Также они имели регулярный доступ к услугам по лечению диабета и гипертонии. Новая схема также включала визиты к врачу раз в 3 месяца, гибкий график, сокращение времени ожидания и обучение персонала для обеспечения доброжелательного обслуживания.
В процессе исследования ученые оценивали не только показатели здоровья пациентов, но и уровень их социального благополучия. Опросы включали информацию о занятости, доходах, образовании и использовании медицинских услуг. Данные для анализа были получены на начальном этапе и после 3 лет исследования SEARCH.
Результаты
У взрослых в сообществе, где был регулярный доступ к медицинским услугам в связи с ВИЧ, вероятность трудоустройства была почти на 10% выше. Они на 10% реже обращались за медицинской помощью и на 13% реже тратили деньги на платное здравоохранение.
Причем участники с количеством клеток CD4 выше 500 имели на 22% больше шансов устроиться на работу и работать больше. Кроме того, люди с более высоким количеством CD4 почти на 14% реже уходили на больничный, чем пациенты из контрольного сообщества.
Дети школьного возраста, которых воспитывают родители, живущие с ВИЧ, имели на 7% больше шансов окончить начальную школу, чем дети таких же родителей из контрольной группы. Причем этот показатель возрастал до 11%, если уровень клеток CD4 у родителей был выше 500.
«Результаты этого исследования показывают, что всеобщее тестирование на ВИЧ и предоставление АРВТ в сочетании с упорядоченным оказанием помощи приносят существенные социально-экономические выгоды отдельным лицам и семьям. Раннее предоставление АРВ-терапии людям, живущим с ВИЧ, защищает не только их здоровье и финансовое благополучие, но и повышает шансы их детей на социализацию в обществе», — утверждают исследователи.
