Программы снижения вреда для курильщиков, живущих с ВИЧ
Американские ученые предлагают программы по снижению вреда для людей, живущих с ВИЧ, которые не хотят или не могут бросить курить. Предыдущие стратегии по прекращению курения в этой группе не привели к «выдающимся результатам», утверждают эксперты. Соответствующая статья опубликована в журнале «Lancet HIV».
Согласно данным, в США и Европе употребление табака является главной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ. А общая статистика показывает, что распространенность курения сигарет выше среди людей с положительным ВИЧ-статусом, чем среди населения в целом.
Полностью отказаться от курения удается лишь минимальному количеству людей, живущих с ВИЧ. Поэтому нужны альтернативные методы, считают эксперты.
Ученые из Медицинского колледжа Эйнштейна в Нью-Йорке предлагают несколько программ, которые помогут снизить вред от табакокурения для людей с положительным ВИЧ-статусом.
Сокращение количества сигарет
По мнению экспертов, сокращение сигарет — это реалистичная цель для большинства курильщиков. Согласно данным исследований, у «легких» курильщиков, живущих с ВИЧ, смертность от рака легких снижается на 35% по сравнению с «заядлыми».
«Чем больше количество выкуриваемых сигарет в день, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность», — утверждают исследователи.
Никотиновая заместительная терапия и электронные сигареты
Заместительная никотиновая терапия может сократить количество сигарет в день у тех, кто хочет бросить курить. Причем интенсивные программы считаются более успешными, чем минимальные.
Электронные сигареты могут стать дополнительным средством борьбы с курением. Исследования среди населения в целом подтверждают их эффективность в снижении потребления сигарет. Однако мало что известно об их влиянии на употребление табака среди людей с ВИЧ. Нужны дополнительные исследования. Помимо электронных сигарет необходимо рассмотреть изделия из бездымного табака.
Скрининг рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний
Скрининг рака легких и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний не менее важны в подходе по снижению вреда.
Скрининг мало используется среди людей, живущих с ВИЧ, хотя метаанализ 2020 года показал, что этот метод почти утроил вероятность выявления рака легких на ранней стадии, что снизило смертность на 16%.
Люди, живущие с ВИЧ, часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особому риску подвержены курильщики. Врачам рекомендуется регулярно отслеживать показатели артериального давления у курящих пациентов с ВИЧ, по необходимости назначать препараты для его снижения. Пациентам необходимо следить за своим питанием, употреблением алкоголя, и по возможности уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет.
Но эксперты напоминают, что конечной целью все-таки является полный отказ от курения.
