Влияние табака на риск рецидива туберкулёза
Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в журнале CHEST, показали, что пациенты с туберкулёзом, употреблявшие табак, подвергались повышенному риску рецидива заболевания и смерти во время лечения.
«Результаты нашего обзора предоставляют дополнительные доказательства необходимости инвестировать в политику и практику по снижению глобального бремени туберкулёза и заболеваний, связанных с табакокурением», - сказала доктор Айшвария Лакшми Видьясагаран из Йоркского университета.
В общей сложности доктор Видьясагаран и её коллеги изучили 28 эпидемиологических исследований, чтобы определить как употребление табака влияет на рецидив заболевания и смертность во время лечения.
Самый высокий риск рецидива туберкулёза был зафиксирован у пациентов, которые курили в настоящее время (ОШ: 1,95). Для сравнения, у бывших курильщиков этот риск был ниже (ОШ: 1,84). Ещё ниже был риск у тех, кто не употреблял табак вообще, либо употреблял в небольших количествах ранее (ОШ: 1,78).
Также эксперты зафиксировали более высокий риск смерти во время лечения туберкулёза у пациентов, которые курили в настоящее время (ОШ: 1,55).
В дополнение к основным результатам, употребление табака повышало риск смерти от всех причин (в 7 из 11 исследований), смерти от туберкулёза (в 11 исследованиях), неэффективности лечения (в 9 из 12 исследований), замедленной конверсии мокроты (в 24 из 25 исследований), несоблюдения режима лечения (в 7 из 8 исследований) и госпитализации (в 5 исследованиях).
Наконец, исследователи оценили связь между употреблением бездымного табака и результатами лечения туберкулёза и обнаружили, что те, кто употреблял этот вид табака (по сравнению с теми, кто не употреблял), подвергались большему риску худших исходов, включая смерть от туберкулёза, безуспешное лечение и несоблюдение режима лечения.
Недавно ВОЗ выпустила первое клиническое руководство для тех, кто хочет отказаться от курения. Для преодоления табачной зависимости эксперты рекомендуют использовать комплекс методов: поведенческую терапию, цифровые решения и лекарственные препараты.
