Два человека подавляли ВИЧ несколько лет, не принимая АРВТ
Ученые представили кейс, когда двум пациентам удалось подавлять ВИЧ без АРВ-терапии в течение почти 4 лет. Они ранее проходили антиретровирусное лечение, но прекратили его в рамках испытания вакцины против ВИЧ, проведенного Национальным институтом здравоохранения (NIH), передает NewScientist.
«Но в конечном итоге обоим пришлось возобновить прием лекарств, что свидетельствует о текущих ограничениях такого подхода», — прокомментировал ситуацию доктор Тэ-Ук Чун из NIH в Мэриленде.
Люди, живущие с ВИЧ, могут избежать прогрессирования заболевания, регулярно принимая лекарства, которые останавливают размножение вируса. Но копии ВИЧ остаются в клетках их иммунной системы по всему телу. Это значит, если они прекращают прием АРВ-терапии, вирус снова начинает размножаться, и его уровень в крови повышается.
У некоторых людей, которые приостанавливают прием лекарств от ВИЧ, не происходит быстрого восстановления уровня вируса в крови — и специалисты пока не знают точно, почему. Этих людей называют «контроллерами постобработки». Чаще всего такая ситуация складывается у тех пациентов, которые начали лечение в первые несколько недель после заражения — у вируса не было шансов активно распространиться в организме.
История двух пациентов
Два пациента, о которых идет речь, проходили лечение от ВИЧ с помощью стандартных схем АРВ-терапии. Они прервали свою терапию, когда приняли участие в испытаниях терапевтической вакцины для лечения ВИЧ — оба оказались в группе, которая получила плацебо.
Когда ВИЧ не возобновил размножение после 6-месячного испытания, мужчины предпочли отказаться от приема лекарств и продолжить частые анализы крови. Пара могла обходиться без лекарств против ВИЧ в течение 3,5 и 4 лет, но, похоже, в каждом случае за это отвечали разные иммунные механизмы, считают ученые.
Как отмечает Тэ-Ук Чун, у одного из пациентов «был удивительный ответ антител, который, вероятно, полностью сдерживал вирусную репликацию». Но мужчине пришлось возобновить прием лекарств, потому что он заразился другой ВИЧ-инфекцией, устойчивой к его антителам.
«Вирусы ВИЧ очень разнообразны, и существует множество циркулирующих генетических подтипов», — пояснили специалисты.
У первого человека, которого защищали Т-клетки, наблюдалось три относительно небольших повышения уровня вируса в крови, за которыми последовали спонтанные падения. Через три года он решил самостоятельно возобновить прием препаратов.
Науке уже известны случаи так называемых «элитных контроллеров». Некоторые из них на протяжении длительного времени подавливают ВИЧ без терапии, некоторые вообще не начинают лечение, поскольку их иммунная система полностью контролирует вирус. А почти 30% контроллеров вынуждены вернуться к антиретровирусному лечению по совершенно разным причинам. Но то факт, что иммунная система человека все-таки способна подавлять ВИЧ самостоятельно, дает надежду ученым — возможно, скоро будет создан препарат, позволяющий полностью вылечить ВИЧ.
