Подтверждён первый случай коинфекции ВИЧ, оспы обезьян и COVID

Специалисты представили первый задокументированный случай коинфекции вирусом оспы обезьян, SARS-CoV-2 и ВИЧ-1 у 36-летнего итальянца. Клинические особенности и диагностическая процедура опубликованы в Journal of Infection.  

«Представленный случай показывает, как оспа обезьян и симптомы COVID-19 могут пересекаться, и подтверждает, что в случае коинфекции сбор анамнеза и сексуальные привычки имеют решающее значение для правильной постановки диагноза», — утверждают эксперты.

В сообщении говорится, что пациент находился в Испании с 16 по 20 июня. Через 9 дней после возвращения домой в Италию у него развилась высокая температура (39°С), появилась боль в горле, утомляемость, головная боль и воспалились лимфатические узлы в паху. 2 июля у пациента был диагностирован коронавирус, и в этот же день у него начала появляться сыпь — на туловище, нижних конечностях, лице и ягодицах. Мужчина обратился в отделение неотложной помощи и был госпитализирован.

В процессе дальнейшего обследования пациент также дал положительный результат на ВИЧ. Учитывая вирусную нагрузку в 234 000 копий и количество CD4 Т-клеток 812, медики предположили, что заражение произошло относительно недавно.

Поскольку это единственный зарегистрированный случай коинфекции обезьяньей оспы, коронавируса и ВИЧ, пока недостаточно доказательств, подтверждающих, что эта комбинация может ухудшить состояние пациента. Однако эксперты сделали несколько важных выводов:

• Вирус обезьяньей оспы и инфекция SARS-CoV-2 могут возникать одновременно.
• Гриппоподобные симптомы и положительный результат на коронавирус не должны исключать оспу обезьян у лиц с высоким риском заражения.
• Мазок из ротоглотки на вирус оспы обезьян может оставаться положительным в течение 7 дней после клинической ремиссии, как в представленном случае. То есть пациент мог заразить окружающих даже после исчезновения явных симптомов.
• Оспу обезьян часто диагностируют у людей с предшествующей или сопутствующей инфекцией, передающейся половым путем. Ранее мы писали о подобном случае: у пациента с запущенным ВИЧ и сифилисом развился некроз носа после заражения обезьяньей оспой.
• При подозрении на обезьянью оспу следует провести мазок из ротоглотки даже без кожных проявлений, потому что язвы могут быть на слизистой оболочке рта и прямой кишки.
• Поскольку в настоящее время не существует широкодоступного лечения или профилактики оспы обезьян, главным методом сдерживания инфекции является быстрая диагностика.