Как вирусная нагрузка ВИЧ и число клеток CD4 связаны с качеством жизни: новое исследование

Основной целью исследования, проведённого в Африке, была оценка качества жизни людей с ВИЧ в зависимости от уровня вирусной нагрузки (ВН) и количества клеток CD4. Исследование проводилось с участием пациентов, получающих лечение ВИЧ второй линии. Результаты опубликованы в журнале Nature.

В здравоохранении качество жизни — это оценка того, как благополучие человека может со временем пострадать от болезни, инвалидности или расстройства. Для измерения качества жизни людей с ВИЧ исследователи обычно используют стандартизированные анкеты, которые оценивают различные сферы жизни, включая физическое здоровье, психологическое благополучие, социальные отношения, уровень независимости, окружающую среду и духовность.

Исследование

Всего анализ охватил 700 человек (54% женщины). Около 61% из них имели проблемы с приверженностью уже после перехода на вторую линию АРТ. У 19% были зафиксированы оппортунистические инфекционные заболевания в момент перехода на новую схему.

Среди участников около 18,3% имели количество клеток CD4 < 200, а 49,4% имели определяемую/неподавленную вирусную нагрузку. 3% не раскрывали свой статус близким людям, живущим с ними.

По итогам исследования учёные пришли к выводу: вирусная нагрузка была лучшим индикатором качества жизни пациентов, получающих терапию второй линии, по сравнению с количеством клеток CD4.

На уровень качества жизни влияли следующие факторы:

• вирусная нагрузка (чем выше ВН, тем хуже качество жизни);
• возраст (чем старше участник, тем хуже качество жизни; с возрастом риск неподавленной ВН увеличивается);
• количество клеток CD4 при переводе на схему второй линии;
• пол пациентов (женщины с большей вероятностью будут иметь подавленную ВН);
• социальная дискриминация;
• уровень образования (люди с образованием с большей вероятностью будут иметь подавленную ВН);
• функциональное состояние;
• уровень приверженности;
• статус раскрытия заболевания (люди, скрывающие свой статус от близких, с меньшей вероятностью будут иметь подавленную ВН);
• депрессия;
• наличие оппортунистических инфекций;
• место проживания (городские пациенты с большей вероятностью будут иметь подавленную ВН).

Комментарии

Эксперты рекомендуют тщательное наблюдение за пациентами, проходящим лечение по схеме второй линии, с использованием оценки вирусной нагрузки. Должное внимание следует уделять пациентам с неподавленной вирусной нагрузкой ВИЧ.