К 2021 году в среде ВИЧ-позитивных британцев может быть элиминирован гепатит С
Уже через три года коинфекция гепатита С у жителей Великобритании, которые живут с ВИЧ, может быть искоренена, заявила Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA).
«Великобритания может стать первой страной, которая добилась микроэлиминации гепатита С у людей, живущих с ВИЧ, значительно опередив цели ВОЗ. Мы должны воспользоваться этой возможностью», - цитирует Aidsmap заявление BHIVA, опубликованное в четверг.
Выступая на конференции по вопросам гепатологии в Великобритании на прошлой неделе, профессор Грэм Кук из Имперского колледжа в Лондоне, отметил, что достижение целей Всемирной организации здравоохранения по ликвидации гепатита С в части микроэлиминации заболевания в отдельных группах населения, таких как люди, живущие с ВИЧ, поможет достичь более крупной цели по предоставлению лечения 80% пораженных ВГС к 2030 году.
Министерство здравоохранения Англии подсчитало, что в начале 2016 года в стране проживало примерно 3,3 тыс. ВИЧ-позитивных с коинфекцией гепатита С. При этом около половины из них проходили лечение в Лондоне и лишь порядка 15% - в Бирмингеме и Манчестере.
К настоящему моменту около половины из них уже излечились от гепатита С, а в некоторых регионах, включая Тейсайд в Шотландии и ряде районов на северо-востоке Англии, почти все коинфицированные избавились от ВГС.
Ввиду этого на текущей неделе представители BHIVA заявили, что к апрелю 2019 года нужно сделать так, чтобы каждый человек, живущий с ВИЧ и гепатитом С в Великобритании, получал необходимое антивирусное лечение прямого действия, а 80% к этому моменту были излечены от гепатита С.
Согласно оценкам ассоциации, при таком подходе к апрелю 2020 года удастся вылечить 90% ВГС среди ЛЖВ и полностью предотвратить инфицирование в 2021 году.
Эксперты не устают повторять, что в течение последних двух лет прогресс в лечении гепатита С у людей, живущих с ВИЧ, был достаточно быстрым. Однако победа над вирусом у последних 20% пациентов может стать куда более сложной.
«Это связано с тем, что лечение коснется лишь небольшого числа особо уязвимых пациентов, которые борются за назначение и прием лекарств. В краткосрочной перспективе многие службы, вероятно, будут нуждаться в дополнительном персонале и новых способах оказания помощи, чтобы гарантировать, что все, у кого есть вирус, могут быть излечены. Достижение этого, скорее всего, потребует планов, ориентированных на людей, проживающих в разных местах по всей Великобритании».
Дальнейший прогресс в направлении микроэлиминации ВГС у людей, живущих с ВИЧ, также будет иметь последствия для новых инфекций, поскольку число людей, способных передавать гепатит С, уменьшится.
Профессор Кук уточнил, что предварительные данные из Нидерландов и Лондона показывают, что заболеваемость гепатитом С снизилась в последние годы, хотя для установления реальных результатов профилактики необходимо больше сведений.
Он также подчеркнул, что международные сети МСМ (мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами) играют крайне важную роль в продолжающемся распространении гепатита С у людей, живущих с ВИЧ, и что увеличение числа новых диагнозов ВГС является реинфекцией.
В свою очередь BHIVA предупредила о том, что запрет на лечение новорожденных детей до момента установления хронической инфекции, в том числе в случаях повторного заражения после лечения, потенциально может подорвать прогресс в направлении микроэлиминации вируса.
«Мы настоятельно призываем всех представителей здравоохранения проследить за тем, чтобы лечение продолжало оставаться доступным для всех, кто в нем нуждается, чтобы остановить повторение эпидемии у ЛЖВ».
