Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний выпустил рекомендации по применению doxyPEP

Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) опубликовал новые рекомендации, посвящённые использованию доксициклина в формате постконтактной профилактики (doxyPEP), для предотвращения бактериальных инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Документ появился на фоне продолжающегося роста ИППП в странах Европейского союза.

По данным ECDC, уже более 10 лет в регионе фиксируется тревожная динамика. В 2023 году в сравнении с 2019 годом случаи хламидиоза выросли на 16%, сифилиса — на 53%, а гонореи — на 138%. Большая часть случаев приходится на мужчин, практикующих половые контакты с мужчинами, а также на трансгендерных женщин.

DoxyPEP предполагает приём одной дозы доксициклина 200 мг в течение 72 часов после незащищённого сексуального контакта. Клинические исследования показали, что этот подход может эффективно снижать риск сифилиса и хламидиоза у людей с высоким риском заражения. Однако в отношении гонореи доксициклин не так эффективен. Кроме этого, в странах ЕС уже фиксируется высокий уровень устойчивости гонореи к тетрациклину — более 58%.

В рекомендациях подчёркивается и возможный риск для общественного здоровья. Широкое использование doxyPEP может способствовать росту антимикробной резистентности не только у возбудителей ИППП, но и у других бактерий, включая микроорганизмы, составляющие нормальный микробиом человека.

ECDC отмечает, что решение о применении doxyPEP должно приниматься совместно с врачом и прежде всего для профилактики сифилиса у людей с самым высоким риском. При этом doxyPEP рассматривается только как часть комплексного подхода, который включает в себя регулярное тестирование, профилактику ВИЧ, вакцинацию и уведомление партнёров.