Инъекции каботегравир/рилпивирин можно делать в бедро

Согласно результатам исследования, представленного на CROI 2023, инъекции длительного действия каботегравир + рилпивирин, сделанные в бедро, не менее эффективны, чем в ягодичную мышцу. Этот способ может быть альтернативным вариантом для тех, кто устал от уколов в ягодицу.

Инъекционный каботегравир в сочетании с рилпивирином – это  первая полная схема антиретровирусной терапии, не требующая ежедневного приёма таблеток. Она представляет собой две внутримышечные инъекции в ягодицы, которые делает медицинский работник. Существует два режима получения препарата: раз в месяц и раз в 2 месяца. Многочисленные исследования показали, что схема эффективна как для пациентов с ранее подавленной вирусной нагрузкой, так и для тех, кто только начинает лечение.

Исследование

Специалисты из Калифорнии оценили эффективность и безопасность инъекций каботегравира и рилпивирина в бедро в подгруппе участников исследования ATLAS-2M, которым до этого в течение 3 лет делали инъекции в ягодицы.

В анализе приняли участие 118 человек. Они перешли на уколы в бедро по той же схеме, по которой получали препарат ранее: 400 мг каботегравира плюс 600 мг рилпивирина один раз в месяц (54 человека); или 600 мг каботегравира плюс 900 мг рилпивирина раз в два месяца (64 человека). Большинству участников вводили каботегравир в левое бедро, а рилпивирин в правое.  Испытание длилось 4 месяца.

Результаты

• Минимальные концентрации препарата в плазме были значительно выше активных уровней как при ежемесячном режиме, так и при получении схемы раз в 2 месяца.
• Статистически значимых различий в концентрации препарата при инъекциях в бедро или ягодицы выявлено не было.
• У всех участников сохранялась неопределяемая вирусная нагрузка.
• Нежелательные явления были стандартными, в основном это реакции в месте инъекции, которые проходили в течение 3 дней. О тяжёлых побочных эффектах сообщили 7% пациентов.

Финальный опрос показал, что 30% участников предпочитают инъекции в бёдра, около 60% - в ягодицы, а 10% не видят разницы. Чаще всего инъекции в бедро люди выбирали из-за удобства, лёгкого доступа и меньшей боли во время и после укола. А инъекции в ягодицы вызывали меньшую скованность при ходьбе и другой физической активности.

Выводы

По мнению исследователей, инъекции в бедро можно использовать в качестве кратковременной альтернативы для тех, кто устал от инъекций в ягодицы.