Экономические выгоды инъекционной терапии ВИЧ
Фармацевтическая компания ViiV Healthcare сообщила, что инъекционная терапия может сэкономить средства Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), пишет Aidsmap. ViiV также считает, что инъекционная-АРТ может увеличить продолжительность жизни ЛЖВ на 2-15 недели, и предотвратить некоторые случаи передачи ВИЧ.
Такие выводы были сделаны на основе анализа, в котором сравнивались прогнозируемые показатели приверженности к инъекционному каботегравиру / рилпивирину, вводимому каждые два месяца, с прогнозируемыми показателями приверженности к пероральной терапии. Показатели были смоделированы на основе данных клинических исследований – инъекционная терапия 98%, а пероральная 90%.
В условиях анализа не предполагалось разницы ни в биологической эффективности, ни в годовой стоимости обеих форм антиретровирусной терапии.
Расчеты рентабельности были сделаны исходя из различных уровней приверженности. Модель предполагала, что у части пациентов с плохой приверженностью разовьется определяемая вирусная нагрузка и низкий уровень CD4. Потребуется более дорогостоящая терапия четвертой линии, а некоторые из них могут заболеть и умереть раньше. Также исследователи добавили в этот базовый расчет затрат предположение о том, что несколько человек, чья вирусная нагрузка стала определяемой, смогут передать вирус другим, что приведет к дополнительным расходам для системы здравоохранения. Данные были взяты из истории эпидемиологии ВИЧ в Великобритании.
Пример расчета показал использование предположения, что приверженность к пероральным препаратам будет на 5% ниже, чем приверженность к инъекциям каботегравира / рилпивирина.
Таким образом, при пожизненной пероральной терапии для 1000 пациентов с приверженностью 95% (от приверженности к инъекционной терапии), дополнительные расходы NHS составят 4,2 миллиона фунтов стерлингов, и 20 миллионов при 75% приверженности (от приверженности к инъекционной терапии).
«Согласно нашему анализу и предположениям, модель показывает, что инъекции каботегравира / рилпивирина можно считать рентабельными только в условиях Великобритании», - заявил исследователь экономики здравоохранения, соавтор статьи Ян Джейкоб.
Компания-производитель инъекционного препарата каботегравир / рилпивирин ViiV Healthcare подала заявку на лицензирование в Европейское агентство по лекарственным средствам прошлым летом. Повторная заявка, направленная в Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в апреле 2020 года, вероятнее всего будет лицензирована для использования в конце этого года или в начале следующего.
