Хроническую боль чаще всех испытывают женщины с ВИЧ

Хроническая боль является одним из сопутствующих заболеваний у людей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Причины хронической боли при ВИЧ, вероятно, многофакторны. Существует несколько клинических инструментов для оценки наличия хронической боли, а также ее тяжести, которые следует использовать в диагностике. Согласно обзору, опубликованному в Open Forum Infectious Diseases, хроническая боль более распространена среди женщин.

Авторы исследования отметили, что, несмотря на то, что были проведены исследования распространенности и факторов риска боли у людей с ВИЧ, ни одно из них не было сосредоточено на женщинах, хотя данные свидетельствуют о том, что женщины в общей популяции испытывают более высокую распространенность хронической боли, чем мужчины. 

Данное сследование было направлено на оценку глобальной распространенности хронической боли у женщин с ВИЧ, а также на выявление любых пробелов по этой теме.

Ученые использовали базы Medline, Embase, обзоры доказательной медицины, кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, а также Web of Science Core Collection для поиска исследований для обзора. Обсервационные перекрестные и когортные исследования подходили для включения, а исследования случай-контроль и рандомизированные контролируемые исследования были исключены.

Также были включены исследования, включавшие распространенность хронической боли у женщин с ВИЧ в возрасте 16 лет и старше. Боль, которая длилась не менее 3 месяцев, по крайней мере, в одном анатомическом участке или с диагнозом болевого расстройства, подходила для постановки диагноза хронической боли. 

В систематический обзор было включено 36 исследований, а в метаанализ — 35 исследований, в которых приняли участие 19 966 человек из 22 стран и 5-ти континентов. Оценки злоупотребления незаконными психоактивными веществами варьировались от 8% до 77% в 8 исследованиях, а оценки употребления алкоголя - от 6% до 83% в 15 исследованиях, в которых об этом сообщалось.

Совокупная распространенность хронической боли в первичном метаанализе составила 31%. Самая низкая распространенность составила 4%, а самая высокая — 84%.

Анализ подгрупп показал, что общая оценка распространенности составляет 28% для подгруппы периферической невропатии. Все другие подтипы боли имели общую распространенность 37%. Анализ подгрупп также показал, что распространенность боли в странах с высоким уровнем дохода была аналогична странам с низким и средним уровнем дохода.

Было проведено три исследования, в которых сообщалось о распространенности хронической боли у людей с ВИЧ и без ВИЧ. В первом исследовании сообщалось о более высокой распространенности хронической боли у женщин с ВИЧ по сравнению с женщинами без ВИЧ (20% против 14%). Остальные два не дали статистически значимого результата.

В исследовании были некоторые ограничения. Между статьями наблюдался высокий уровень неоднородности из-за того, как хроническая боль определяется и измеряется в разных исследованиях, а также из-за разнообразия выборок исследований и типа воздействия.

Еще одно исследование показало, что женщины, живущие с ВИЧ, сталкиваются с чрезмерной потерей витамина С.