Гепатит С и ВИЧ не связаны с риском развития ЗПА у женщин

Согласно данным исследования, опубликованного в конце июля в журнале AIDS, ни ВИЧ-инфекция, ни гепатит С (ВГС) не связаны с повышенным риском развития у женщин заболевания периферических артерий (ЗПА).

Группа исследователей из Швейцарии, используя данные когорты Женского межведомственного исследования по ВИЧ, изучила связи между ВИЧ-инфекцией, ВГС и ЗПА у женщин.

В эту проспективную многоцентровую когорту вошли 4982 женщины, из которых в анализ было включено 1899 человек: 57% имели только ВИЧ, 15% - ко-инфекцию ВИЧ / ВГС, 5% - только ВГС и 22% не имели ни ВИЧ, ни ВГС-инфекции. Свыше двух третей группы были чернокожими, женщины с ВГС в среднем были старше участниц без гепатита (54-55 лет против 49-50 лет).

7,7% женщин, входивших в когорту, имели ЗПА. Его распространенность по статусу инфекции составляла 10% у пациенток с ко-инфекцией ВИЧ / ВГС, 5,3% - у женщин с гепатитом С, 7,5% - у участниц только с ВИЧ и 7,2% - среди не имевших ни ВИЧ-инфекции, ни ВГС.

Вероятность ЗПА в моделях без коррекции была наиболее высокой среди пациенток с ко-инфекцией ВИЧ / ВГС (отношение шансов 1,41; 95% ДИ 0,83-2,39), а самыми низкими – у женщин, инфицированных  только гепатитом С (отношение шансов 0,71; 95% ДИ 0,27-1,89). Тем не менее, эти различия не были статистически значимыми. Скорректированный на демографию регрессионный анализ по нескольким параметрам показал, что шансы на ЗПА были на 13% выше у пациенток с ко-инфекцией ВИЧ / ВГС и на 39% ниже у пациенток только с ВГС по сравнению с теми, кто жил без инфекции. Однако и эти различия не достигли уровня статистической значимости.

Нескорректированные модели показали, что пожилой возраст (51-60 и 61-70 лет по сравнению с 40-50 годами), опыт никотиновой зависимости, больший объем талии, наличие диабета, а также повышенный уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, использование статинов и более высокое систолическое артериальное давление были в значительной степени связаны с повышенным риском ЗПА.

Однако после корректировки на ряд параметров связь между ЗПА сохранилась только с более старшим возрастом (61-70 лет), длительной историей курения и повышенным систолическим артериальным давлением.

«Распространенность ЗПА, наблюдаемая в нашей когорте, вызывает серьезную клиническую озабоченность, учитывая, что в общих популяционных исследованиях сообщалось о более низких показателях среди людей аналогичного возраста», - отметили специалисты.

Тем не менее, заключили ученые,

«Вопреки нашей гипотезе, инфекции ВИЧ и ВГС напрямую не были связаны с повышенным риском ЗПА».

Ограничения анализа включали поперечный дизайн исследования и относительно молодой возраст участниц.