Самый низкий уровень лечения гепатита С у людей с ВИЧ — в Восточной Европе

Ученые из Дании проанализировали статистику по уровню диагностики и лечения гепатита С (ВГС) среди людей, живущих с ВИЧ, в Европе. Согласно данным исследования, опубликованного в журнале AIDS, доля вылечившихся от ВГС не превышает 80% ни в одном регионе. Самые низкие показатели были зафиксированы в странах Восточной Европы (Беларусь, Эстония, Грузия, Латвия, Литва, Россия и Украина).

Исследование

Доктор Ольга Фурса из Копенгагена и ее коллеги провели исследование и оценили прогресс в достижении целей по диагностике и лечению гепатита С среди людей с ВИЧ. Для этого они использовали данные когорты EuroSIDA, которая содержит клиническую информацию о более чем 22 000 человек, живущих с ВИЧ в Европе.

Чтобы обеспечить региональные сравнения, исследователи определили пять европейских регионов:

Юг: Греция, Израиль, Италия, Португалия и Испания.

Центрально-Западный: Австрия, Бельгия, Франция, Германия, Люксембург и Швейцария.

Север: Дания, Финляндия, Исландия, Ирландия, Нидерланды, Норвегия, Швеция и Великобритания.

Центрально-Восточный: Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Чехия, Венгрия, Польша, Румыния, Сербия, Словакия и Словения.

Восток: Беларусь, Эстония, Грузия, Латвия, Литва, Россия и Украина.

70% участников исследования были мужчинами, средний возраст составлял 51 год, 57% заразились ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков, а 20% были геями и бисексуалами. 91% участников когда-либо проходили тестирование на антитела к гепатиту С. 52% пациентов (4773) находились под наблюдением в октябре 2019 года и были включены в анализ.

Результаты

На момент проведения анализа 1/5 часть пациентов (19%), включенных в исследование, имели положительный результат на гепатит С. Самая высокая распространенность была зафиксирована в Восточной (34%) и Центрально-Восточной Европе (30%).

• 73% — начали лечение от гепатита С;

Самая высокая доля начинающих лечение была в Центральной и Западной Европе (85%).

Самая низкая — в Восточной Европе (48%).

• 71% — завершили лечение;
• 69% — прошли последующее наблюдение, чтобы можно было оценить результаты их лечения;
• 56% — полностью излечились от гепатита С.

Самая высокая доля вылечившихся была в Центральной и Западной Европе (72%).

Самая низкая — в Восточной Европе (28%).

Цели ВОЗ

Около 10 лет назад были внедрены противовирусные препараты прямого действия, способные вылечить гепатит С более чем у 95% пациентов. В 2016 году ВОЗ поставила цели, которые включали диагностику у 90% людей с ВГС и лечение у 80%.

К сожалению, ни один из регионов, представленных в исследовании, не достиг этого показателя.

Более 70% людей с хроническим гепатитом С были вылечены в 8 из 21 страны, представивших данные по этому показателю. 

Вывод

Подводя итоги исследования, эксперты сравнили полученные результаты с данными 2015 года, когда противовирусные препараты не были так широко доступны. Тестирование увеличилось с 81% до 93%, а текущая инфекция снизилась с 62% до 19%. Доступ к лечению увеличился с 44% до 73%, а доля излечившихся выросла с 16% до 56%.

Тем не менее в процессе анализа были выявлены проблемы как регионов в целом, так и отдельных стран. Чтобы устранить основные препятствия на пути к излечению гепатита С у людей, живущих с ВИЧ, необходимо избавиться от дискриминации и стигматизации в медицинских учреждениях, а также исключить из схем лечения устаревшие препараты с большим количеством побочных эффектов. Особенно в Восточном и Центрально-Восточном регионах Европы, считают исследователи.